羅英化濁解毒方治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生臨床研究.pdf

1、慢性萎縮性胃炎（ Chronic atrophic gastritis, CAG）伴腸上皮化生（Intestinal metaplasia, IM），病因復(fù)雜，病程漫長，前期難以被發(fā)現(xiàn)和診斷，對患者的健康造成了極大危害。發(fā)展到中重度的腸化生被國際衛(wèi)生組織列入胃癌前病變，如何對其進(jìn)行預(yù)防和治療，各國學(xué)者進(jìn)行了廣泛的研究。尤其是近年來，隨著越來越多的研究者參與其中，該方向研究的熱度越來越高。對于慢性萎縮性胃炎，由于其機(jī)理尚未完全明確，西醫(yī)尚

2、無療效確切的治療手段，中醫(yī)運(yùn)用中藥治療CAG伴IM，不單能緩解患者癥狀，并且能有效逆轉(zhuǎn)IM，阻斷胃癌發(fā)生，前景廣闊。
　　目的：本研究旨在探討羅英化濁解毒方對 CAG伴IM患者的臨床治療效果，觀察其對臨床癥狀、胃鏡、病理的療效，及根除幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, Hp）的情況。
　　方法：采用隨機(jī)對照法選取河北省中醫(yī)院及石家莊市第一醫(yī)院，慢性萎縮性胃炎合并腸化生的患者90例，并排除地理位置、氣候所造

3、成的影響，分為治療組與對照組各45例，治療組服用羅英化濁解毒方加辨證用藥，對照組予胃復(fù)春片，3個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)束后對兩組患者在治療前后的情況進(jìn)行觀察對比，包括臨床癥狀、胃鏡、病理、幽門螺旋桿菌根除情況，以及心電圖、血尿便常規(guī)及肝功能、腎功能等安全性數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：1癥狀積分，兩組治療后癥狀積分均較治療前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后治療組癥狀積分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2胃鏡療效，治

4、療組有效率72.09％，對照組48.78%，治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.029<0.05）。3病理療效，治療組總有效率58.14%，對照組總有效率36.59%，治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.048<0.05）。其中，小腸型化生者病理療效，治療組有效率為64.29%，對照組33.33%，治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.040<0.05）；大腸型化生者病理療效，治療組有效率42.86%，對照組41.

5、18%，兩組差異不具有顯著性（P=0.939>0.05）；混合型化生者病理療效，治療組有效率為50.00%，對照組33.33%，兩組差異不具有顯著性（P=0.398>0.05）。4 Hp根除率，治療組有效率70.58%，對照組41.93%，治療組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002<0.05）。
　　結(jié)論：
　　羅英化濁解毒方治療CAG伴IM，能有效緩解痞滿、疼痛、納差、噯氣等癥狀，并改善胃鏡、病理情況，有效根除Hp