基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)挖掘劉啟泉教授診治慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生經(jīng)驗(yàn).pdf

1、目的：總結(jié)并挖掘劉啟泉教授治療慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）伴腸上皮化生（intestinal metaplasia，IM）的經(jīng)驗(yàn)及用藥規(guī)律，以利于名老中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)的傳承，并為中醫(yī)治療CAG伴IM的臨床與科研提供思路及參考。
　　方法：收集劉啟泉教授2014年10月至2016年10月在河北省中醫(yī)院脾胃病科門診治療CAG伴IM的有效病案286例，錄入由中國中醫(yī)科學(xué)院研究所開發(fā)的“中醫(yī)傳

2、承輔助平臺(tái)（V2.5）”軟件，利用該軟件集成的規(guī)則分析、改進(jìn)互信息法、熵聚類等數(shù)據(jù)挖掘方法，分析劉啟泉教授治療CAG伴IM的用藥規(guī)律及常用處方的藥物特點(diǎn)，探索治療CAG伴IM的新思路、新方法。
　　結(jié)果：
　　1、基本情況：286例患者中，男性145例，女性141例；年齡集中在50-69歲之間；臨床癥狀排前3位的是胃脹、胃痛和噯氣；舌脈以舌暗紅、苔黃膩、脈弦滑為主；根據(jù)西醫(yī)疾病分類，CAG伴輕、中度IM者較多，伴有糜爛者有1

3、74例；根據(jù)中醫(yī)疾病分類，胃痞者為172例，胃脘痛者為114例；根據(jù)中醫(yī)證型分類，胃絡(luò)瘀阻證最多，其次為脾胃濕熱證。
　　2、處方分析：中藥“四氣”統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，溫性和寒性藥所占比例較高，分別為48.02％、35.56%；中藥“五味”統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，苦味藥和辛味藥使用比例較高，分別為36.19%、33.40%；藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，以脾、胃、肝三經(jīng)頻次最高；處方中使用頻次在40次以上的藥物有44味，按功效分類，共計(jì)使用14類藥，其中

4、清熱藥和理氣藥使用頻次最高，其次是活血化瘀藥、養(yǎng)陰藥和安神藥；關(guān)聯(lián)規(guī)則分析中，通過支持度的不斷上升，得到8味核心藥物，包括石菖蒲、郁金、百合、白芍、延胡索、茯苓、當(dāng)歸、蒲公英；在關(guān)聯(lián)度分析的基礎(chǔ)上，通過復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類算法，得到3-5味新方聚類核心組合，通過無監(jiān)督熵層次聚類，得到治療CAG伴IM的9首新處方。
　　結(jié)論：
　　1、基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析出劉啟泉教授治療CAG伴IM臨證用藥多辛開苦降，寒溫并用，認(rèn)為熱毒血瘀是病機(jī)