電針任督脈經(jīng)穴對腦干吞咽反射興奮性的調(diào)節(jié)作用研究.pdf

1、目的:
　　本研究在明確吞咽功能的神經(jīng)生理學機制的基礎(chǔ)上，通過閾強度經(jīng)皮磁刺激迷走神經(jīng)，探討生理狀況下電針任督脈經(jīng)穴對腦干吞咽反射興奮性的調(diào)節(jié)作用。為進一步揭示病理狀態(tài)下針刺任督脈經(jīng)穴治療中風后吞咽障礙的內(nèi)在機制做好準備，也為針灸治療中風后吞咽障礙的臨床方法提供有力依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)研究目的，將本課題組第一部分試驗（生理狀況下電針任督脈經(jīng)穴對吞咽運動皮層的作用研究）所納入的15名健康受試者納入本研究。采用自身

2、前后對照的研究方法。以第一部分試驗所得出的最佳電針針刺參數(shù):該受試者的最大耐受強度1.34±0.56毫安(mA)、頻率2Hz及留針時間15min，電針任脈廉泉穴、督脈風府穴，并于電針前及電針后分別在受試者的左、右兩側(cè)頸部，下頜角下2cm，胸鎖乳突肌前緣位置進行閾強度經(jīng)皮磁刺激左、右兩側(cè)迷走神經(jīng)。分別記錄并比較電針前、后以閾強度經(jīng)皮磁刺激迷走神經(jīng)所誘發(fā)的下頜舌骨肌和咽肌的肌電反應(yīng)。波幅主要反應(yīng)興奮的程度，潛伏期主要反應(yīng)感覺傳入到運動神經(jīng)元

3、去極化的時間。
　　結(jié)果:
　　閾強度經(jīng)皮磁刺激左、右側(cè)迷走神經(jīng)均可誘發(fā)健康受試者的腦干吞咽反射。生理狀況下，電針任督脈經(jīng)穴廉泉、風府后，可使閾強度下經(jīng)皮磁刺激左、右側(cè)迷走神經(jīng)所誘發(fā)咽肌、下頜舌骨肌肌電反應(yīng)的波幅較電針前增強(P＜0.05)，潛伏期均未出現(xiàn)明顯規(guī)律性變化(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　生理狀況下，以2Hz、15min及受試者的最大耐受強度1.34±0.56毫安(mA)這一電針參數(shù)針刺任脈廉泉、