針刺任督脈經(jīng)穴和八脈交會(huì)穴對(duì)輕度認(rèn)知障礙的臨床療效觀察和危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)210例輕度認(rèn)知障礙(Mild cognitive impairment，MCI)患者的臨床觀察，評(píng)價(jià)針刺任督脈經(jīng)穴和八脈交會(huì)穴配合安理申的臨床療效，并探討可能影響輕度認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素。
　　方法:
　　1、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的210例MCI患者隨機(jī)分成3組:針灸組、對(duì)照組、針灸加藥物組每組70人，治療觀察3個(gè)月，1月為一個(gè)療程（每周治療5天），共治療3個(gè)療程，所有患者接受治療前1天、每個(gè)療程結(jié)束后第二天

2、進(jìn)行MMSE評(píng)分、MOCA評(píng)和主要證候總積分評(píng)分。
　　2、針灸組進(jìn)行針灸療法;對(duì)照組口服安理申（鹽酸多奈哌齊）藥物治療;針灸加藥物組針灸同時(shí)服用鹽酸多奈哌齊藥物治療;并對(duì)210例患者進(jìn)行影響因素的問(wèn)卷調(diào)查，并以同病區(qū)210例非輕度認(rèn)知障礙患者為對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查研究。
　　結(jié)果:
　　1、治療后，對(duì)各療程的結(jié)果進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析，各個(gè)月的MMSE量表評(píng)分、MOCA量表評(píng)分、中醫(yī)證候總積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

3、)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、MMSE量表評(píng)分、MOCA評(píng)分針灸組和針灸加藥物組(P＜0.05)，對(duì)照組和針灸加藥物組(P＜0.05)之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是對(duì)照組和針灸組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，效果以針灸加藥物組的最優(yōu)，對(duì)照組和針灸組效果相當(dāng)。
　　3、中醫(yī)證候總積分針灸組和對(duì)照組(P＜0.05)，針灸組和針灸加藥物組(P＜0.05)，對(duì)照組和針灸加藥物組(P＜0.05)之間的差

4、異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，效果以針灸加藥物組的最優(yōu)，針灸組次者，對(duì)照組最差。
　　4、總體有效率分析發(fā)現(xiàn)，治療效果組間比較和組內(nèi)比較在第一月各組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但從第二月開(kāi)始，各組的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，以針灸加藥物組的有效率最高，對(duì)照組的有效率最低。
　　5、危險(xiǎn)因素的logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、參與社會(huì)活動(dòng)情況，讀書(shū)看報(bào)情況、體育鍛煉情況和與子女的關(guān)系是影響輕度認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素。