30例輕度認(rèn)知障礙和老年性癡呆的臨床分析.pdf

1、背景：輕度認(rèn)知障礙(mild cognitive impairment,MCI)指有記憶障礙和(或)輕度其他認(rèn)知功能障礙,但個(gè)體的社會(huì)職業(yè)或日常生活功能未受影響,亦不能由已知的醫(yī)學(xué)或神經(jīng)精神疾病解釋,是介于正常老化與輕度癡呆之間的一種臨床狀態(tài)?？煞譃閮尚?遺忘型(aMCI),是經(jīng)典的定義,包括單純記憶損害和記憶伴其他認(rèn)知功能損害兩種,主要指AD的前期;非遺忘型(naMCI),包括單個(gè)非記憶域損害和多個(gè)非記憶域損害,屬廣義的MCI,涵蓋多

2、種認(rèn)知損害,可能是多種癡呆的前期表現(xiàn),可發(fā)展為血管性癡呆,額顳葉癡呆和路易體癡呆。近年來對(duì)MCI的研究已經(jīng)在流行病學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、生物學(xué)標(biāo)記有了一些界定。特別是遺忘型MCI患者更有可能發(fā)展為阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD),因此早期診斷及干預(yù)可以延緩認(rèn)知損害的進(jìn)程,改善患者生活質(zhì)量。目的探討輕度認(rèn)知障礙和老年性癡呆的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查特點(diǎn),以期早期診斷并積極實(shí)施干預(yù)。
　　方法：回顧性分析經(jīng)臨床診斷的30

3、例MCI和AD患者的相關(guān)資料。
　　結(jié)果：在30例以記憶下降為主訴的患者中,有28例達(dá)到AD診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)病年齡為50-79歲,文化程度較低者占多數(shù),臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為智能全面的衰退,最常見的首發(fā)癥狀是記憶力減退,以近記憶下降為主,認(rèn)知域損害以記憶下降、計(jì)算不能、情感人格障礙、定向力障礙最常見,MMSE量表評(píng)分降低,核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)不同程度腦萎縮,部分表現(xiàn)為海馬萎縮。有2例達(dá)不到癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn),只表現(xiàn)為記憶力下降,無其他認(rèn)知功能損害,M