肝經(jīng)及任督脈經(jīng)外奇穴

1、十二.足厥陰經(jīng)絡(luò)與腧穴,Liver Meridian of Foot-Jueyin, LR,十二足厥陰肝經(jīng),Liver Meridian of Foot-Jueyin, LR,經(jīng)脈循行經(jīng)脈病候腧穴,一、經(jīng)脈循行,→肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈

2、會于巔?！渲д?，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。→其支者，復(fù)從肝別，貫膈，上注肺。 -----《靈樞·經(jīng)脈》,十二 足厥陰肝經(jīng),（一）主要病候腰痛，胸滿，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等癥。（二）主治概要肝膽病：脅痛，黃疸，目赤腫痛。婦科病、前陰?。罕缆?，月經(jīng)不調(diào)，帶下，淋證，遺尿，癃閉，疝氣。外經(jīng)?。合轮舯裕瑤p頂痛。,二、經(jīng)脈病候,足厥陰肝經(jīng)丑時（1點至3點）,虛證狀態(tài)眩暈，面色白，腸功能異

3、常，性冷感，大腿與骨盆疼痛，下肢無力，易倦，視力模糊，壓迫，驚恐,肝藏血。主疏泄，調(diào)節(jié)精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅于目。 肝氣通于目， 肝和，則目能辨五色矣。,實證狀態(tài)頭痛，膚黃，腰痛，小便困難疼痛，經(jīng)痛，易怒，興奮沖動感,三、常見腧穴,1.腧穴特點：由足走胸，起于大敦，止于期門；左右各14穴。2.本經(jīng)共14穴：足部：大敦、行間、太沖、中封小腿：蠡溝、中都、膝關(guān)大腿：曲泉、陰包、足五里、陰廉、急脈胸脅：章

4、門、期門。,足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴歌足厥陰經(jīng)一十四，大敦行間太沖是，中封蠡溝伴中都，膝關(guān)曲泉陰包穴，五里陰廉上急脈， 章門過后期門至。,1．大敦 在足大趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0．1寸(指寸) 2．行間 在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、二趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處3．太沖 在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?、2跖骨間隙后方凹陷處4．中封 足背屈時，于內(nèi)踝前下方，當(dāng)脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處取穴,足部腧穴5,1.大敦* Dàdūn

5、(LR 1) 井穴,作用function：理氣調(diào)血，瀉熱解痙。主治Indicates：（1）生殖系統(tǒng)病癥：功能性子宮出血，子宮脫垂，月經(jīng) 不調(diào)，急性睪丸炎，精索神經(jīng)痛，陰莖痛。（2）泌尿系統(tǒng)病癥：小兒功能性遺尿，小便不暢，小便 頻數(shù)，尿潴留。（3）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：腦卒中。（4）內(nèi)分泌病癥：糖尿病。（5）精神病癥：精神分裂癥，精神失常。（6）其他病癥：疝氣。應(yīng)用：配三陰交、關(guān)元、百會治小兒

6、夜尿癥。操作Method：淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血；可灸。,,〔注釋〕 大敦是肝經(jīng)的井穴，屬木，為肝經(jīng)本穴。肝氣橫逆，肝不藏血則發(fā)生各種出血證。臨床上針灸大敦、隱白治療崩漏，便血，尿血等有較好療效。針刺大敦穴，對大腸運動有明顯的調(diào)整作用，可使不蠕動或蠕動很弱的降結(jié)腸下部及直腸的蠕動加強，是治療腸梗阻的有效穴。,2．行間* Xíngjiān (LR 2) 滎穴（肝經(jīng)子穴）,作用：清肝明目，熄風(fēng)調(diào)經(jīng)主治

7、：（1）頭面五官病癥：頭痛，目赤痛，青光眼，面神經(jīng)麻 痹，齒痛，急慢性咽喉炎。（2）生殖系統(tǒng)病癥：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，功能性子 宮出血，陰莖痛，睪丸炎。（3）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：小兒驚風(fēng)，腦卒中。（4）精神病癥：精神分裂癥，精神失常，癔病，抑郁 癥。（5）心血管系統(tǒng)病癥：高血壓。（6）下肢運動功能障礙（肝經(jīng)所過的肢體病癥）：足腫 痛。（7）其他病癥：疝氣，胸脅痛，肋間神經(jīng)痛。應(yīng)用：頭痛

8、配百會、太沖、太溪； 目眩配肝俞、腎俞； 目赤腫痛配太陽、攢竹。操作：直刺0.5～0.8寸。,,3．太沖* Tàichōng (LR 3) 輸穴，原穴,功用：調(diào)氣理血，平肝熄風(fēng)主治：（1）頭面五官病癥：頭痛，面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，目赤腫痛，青光眼，青少年近視（咽喉腫痛。頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪）；（2）生殖系統(tǒng)病癥：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰中痛（月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥）。（

9、3）泌尿系統(tǒng)病癥：尿路感染，遺尿，尿潴留，小便不暢。（4）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：中風(fēng)、小兒驚風(fēng)，腦卒中。 （5）精神病癥：癲狂,癔病，抑郁癥，精神分裂癥，精神失常。（6）心血管系統(tǒng)病癥：高血壓。（7）外科病癥：疝氣，乳腺炎。（8）下肢運動功能障礙（肝經(jīng)所過的肢體病癥）：足腫痛，下肢廢用性肌萎縮、肌力減退、攣縮。（9）其他病癥：脅肋部疼痛（黃疸、脅痛等肝胃病癥）。操作：直刺直刺0.5～0.8寸,可灸。,〔注釋〕 本穴常配合谷

10、，稱為“四關(guān)穴”，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄風(fēng)的作用。有報道針刺太沖穴，對嗜酸性白細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用很敏感。單獨針刺太沖，能使注射嗎啡后膽道壓力不僅不再升高，而且可迅速下降。,4．中封* Zhōngfēng (LR 4) 經(jīng)穴,【功效 】疏泄肝膽，調(diào)經(jīng)利濕。【主治】 （1）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：膀胱炎，小便不利，尿 潴留，遺精，陰莖痛。（2）消化系統(tǒng)病癥：肝炎，肝硬化腹水，黃疸。（3）頭面五官病癥：頭痛，面神經(jīng)麻痹。（

11、4）下肢運動功能障礙（肝經(jīng)所過的肢體病癥） ：下肢廢用性肌萎縮、肌力減退、攣縮，足 背腫痛，踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷。（5）外科病癥：疝氣。【操作】 直刺 0.5～0.8寸。,5．蠡溝 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上5寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。 6．中都 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上 7 寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。 7．膝關(guān) 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)上髁的后下方，陰陵泉穴后1 寸，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上

12、部,小腿腧穴3,5．蠡溝* Lígōu (LR 5) 絡(luò)穴,〔功效〕疏泄肝膽，調(diào)經(jīng)利濕。 〔主治〕 （1）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：子宮內(nèi)膜炎，子宮脫垂，月經(jīng) 不調(diào)，帶下，陰挺，陰癢，崩漏，睪丸腫痛，小便 不利。（2）其他病癥：脛部酸痛，脅肋部疼痛。〔操作〕平刺0.5～0.8寸；可灸。,〔功效〕：疏肝理氣，消腫止痛，調(diào)經(jīng)通絡(luò)〔主治〕 （1）消化系統(tǒng)病癥：急性肝炎，痢疾，腹脹，泄瀉。（2）生殖系

13、統(tǒng)病癥：功能性子宮出血，惡露不盡。（3）外科病癥：疝氣。（4）下肢運動功能障礙（肝經(jīng)所過的肢體病癥）：小腿 冷痛、無力，膝關(guān)節(jié)炎（5）其他病癥：脅肋部疼痛?！膊僮鳌称酱?.5～0.8寸；可灸。,6．中都 Zhōngdū （LR 6） 郄穴,8．曲泉 在其內(nèi)側(cè)，屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處9．陰包 在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)股骨內(nèi)上髁上4 寸，股內(nèi)肌與縫匠肌之

14、間10．足五里 在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)氣沖直下3寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié)的下方，長收肌的外緣11.陰廉在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)氣沖直下2寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié)的下方，長收肌的外緣12.急脈在恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)，當(dāng)氣沖外下方腹股溝股動脈搏動處，前正中線旁開2.5寸,大腿腧穴5,8．曲泉* Qūquán (LR 8) 合穴,〔功效〕疏肝理氣，利濕調(diào)經(jīng)〔主治〕 （1）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：子宮脫垂，陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，遺

15、精，陽痿，前列腺炎，腎炎，尿潴留。（2）消化系統(tǒng)病癥：痢疾，泄瀉。（3）精神病癥：精神分裂癥，精神失常。（4）頭面五官病癥：頭痛，目痛，目眩。（5）下肢運動功能障礙（肝經(jīng)所過的肢體病癥）：膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織損傷，下肢廢用性肌萎縮、肌力減退、攣縮?！膊僮鳌持贝?～1.5寸；可灸。,13．章門 在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方14．期門 在胸部，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。,腹胸部腧穴2,13.章門

16、 ★ Zhangmen LR13,【功效】 疏肝健脾，化積消滯。 瀉之疏肝理氣益脾。（脾俞：補之健脾益氣、益胃）主治：腹痛、腹脹、泄瀉、脅痛、痞塊。應(yīng)用：（1）呼吸系統(tǒng)病癥：咳嗽，氣喘，氣短。（2）消化系統(tǒng)病癥：腸炎，胃炎，黃疸，泄瀉，便秘，腹 脹，腸鳴，胃痛，嘔吐，小兒營養(yǎng)失衡。（3)其他病癥：脅肋部疼痛，肋間神經(jīng)痛配伍配石門、陰交治奔豚上氣；配腹結(jié)、內(nèi)關(guān)、三陰交治胃下垂。 配足三里，梁門，主治腹

17、脹。 配足三里，太白，主治嘔吐。 配內(nèi)關(guān)，陽陵泉，主治胸脅脹痛。操作：直刺0.8～1.0寸；可灸。備考：脾募穴；八會穴之臟會。章門為脾的募穴，脾主運化，為后天之本，故 治療多種消化系統(tǒng)病癥和由于后天不足引起的神疲肢倦，消瘦等。針刺章門，治療肝脾大，有不同程度縮小。電針章門穴還有明顯的抗組織胺作用。,14、期門 募穴Qīmén LR14,功用：疏肝理氣，健脾和胃，理氣活血主治：（1）消化系統(tǒng)

18、病癥：肝炎，膽囊炎，胃腸神經(jīng)官能癥，嘔吐呃逆，泄瀉，腹脹，胃痛。（2）呼吸系統(tǒng)病癥：咳嗽，哮喘。（3）其他病癥：瘧疾，胸脅脹痛，胸中熱，肋間神經(jīng)炎。操作：向外側(cè)斜刺0.5～0.8寸,可灸，不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。,足厥陰肝經(jīng)小結(jié),1．經(jīng)脈循行：體表：起于足大趾外側(cè)端，從足背經(jīng)內(nèi)踝前，沿脛骨內(nèi)側(cè)上行，在內(nèi)踝上8寸交到脾經(jīng)的后面，再沿大腿內(nèi)側(cè)中間上行，繞陰器，經(jīng)小腹，止于乳頭下第六肋間。體內(nèi)：屬肝，絡(luò)膽，連目系，與督脈會于巔頂。支

19、脈從目系下頰部，環(huán)口唇。肝部支脈上膈，注入肺中。 聯(lián)系臟腑：肝、膽、胃、肺、陰器、目、唇。,2.取穴要點：在足大趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角取大敦。當(dāng)?shù)谝弧⒍洪g，趾蹼緣的后方赤白肉際處取行間。當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處取太沖。當(dāng)膝關(guān)節(jié)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處取曲泉。乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸取期門。,3.主治要點：肝膽病：脅痛，黃疸，目赤腫痛。婦科病、前陰病：崩漏，月經(jīng)不調(diào)

20、，帶下，淋證，遺尿，癃閉，疝氣。外經(jīng)病：下肢痿痹，巔頂痛。4.特殊作用：大敦治療遺尿。期門治療胸脅痛。,5.操作要點：大敦淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。期門向外側(cè)斜刺或平刺0.5～0.8寸,不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。,課堂小結(jié),1.掌握足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈的循行。2.掌握足厥陰肝經(jīng)重點穴位的定位、主治和操作。 3.熟悉足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈的病候。4.熟悉足厥陰肝經(jīng)非重點腧穴定位、主治、操作。,奇經(jīng)八脈,The Eight

21、Extra Meridians,任、督脈,督脈Du Meridian,一、經(jīng)脈循行,→督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，→入屬于腦。--《難經(jīng)·二十八難》,督脈體表循行路線示圖：起于小腹內(nèi)會陰→尾骨尖下長強穴 →腰背項部正中 →巔頂 →前額正中 →人中溝 →止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴 體內(nèi)循行路線：與生殖器、脊髓、腦、鼻等有聯(lián)系。本經(jīng)聯(lián)絡(luò)的臟腑器官有：生殖器、脊髓、腦、鼻、唇、牙齦等

22、。,（一）主要病候 實證見脊柱強痛，角弓反張等癥。虛癥見頭暈?zāi)垦?、搖曳不定。 （二）主治概要：神志?。翰幻?，癇證，癲狂，昏迷，驚風(fēng)。熱?。褐惺?，高熱，瘧疾，感冒。外經(jīng)?。好摳兀就?，項背痛，鼻淵。,二、經(jīng)脈主治,本經(jīng)共28穴：長強、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。,三、常用腧穴,督脈經(jīng)穴歌

23、督脈腰背之中行，二十八穴起長強，腰俞陽關(guān)入命門，懸樞脊中中樞長，筋縮至陽歸靈臺，神道身柱陶道開，大椎啞門連風(fēng)府，腦戶強間后頂排，百會前頂通囟會，上星神庭素髎對，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內(nèi)。,具體穴位一覽表,1.長強 ChángqiángDU1絡(luò)穴 督脈、足少陽、 足少陰經(jīng)交會穴,【功用】：通腑消痔，寧神止痛【主治】：（1）消化系統(tǒng)病癥：痔疾，

24、脫肛，泄瀉便秘。（2）運動系統(tǒng)病癥：腰痛，尾骶骨痛。（3）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：癲狂癇，瘈疭。 【應(yīng)用】：配二白、陰陵泉、上巨虛、三陰交治痔瘡(濕熱下注型) ；配精官、二白、百會(灸) 治脫肛、痔瘡?！静僮鳌浚盒贝蹋樇庀蛏吓c骶骨平行刺入0.8～1寸。不宜直刺，以免傷及直腸導(dǎo)致感染。,2.腰俞 DU2,[功效]溫腎壯腰，固精止帶；通 調(diào)督脈經(jīng)氣[主治]（1）運動系統(tǒng)病癥：腰脊強痛，下肢痿痹。 （2）肛

25、腸病癥：痔疾，脫肛，便秘。（3）其他：月經(jīng)不調(diào)，癲癇。[操作] 向上斜刺0.5～1.0寸。,3.腰陽關(guān) DU3,[功效]溫腎壯腰，固精止帶；通 調(diào)督脈經(jīng)氣[主治] （1）運動系統(tǒng)病癥：腰骶疼痛，下肢痿痹。 （2）生殖系統(tǒng)病癥：月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰冷；遺精，陽痿。[操作] 直刺0.5～1.0寸。,4命門 Mingmen DU4,作用：益腎固精，調(diào)經(jīng)止帶， 舒筋活絡(luò)[主治]（1）運

26、動系統(tǒng)病癥：腰痛，下肢痿痹；腰脊強痛，手足厥冷（2）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺尿，尿頻。（3）虛寒泄瀉。操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。,(4) 命門 ［配伍］,配腎俞、太溪治遺精、早泄、腰脊酸楚、足膝無力、遺尿、癃閉、水腫、頭昏耳鳴等腎陽虧虛之癥；配百會、筋縮、腰陽關(guān)治破傷風(fēng)抽搐；灸命門、隔鹽灸神闕治中風(fēng)脫癥；配關(guān)元、腎俞、神闕(艾灸) 治五更泄；補命門、腎俞、三陰交治腎虛腰痛；瀉命門

27、、阿是穴、委中、腰夾脊穴治腰扭傷痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三陰交治痛經(jīng)(寒濕凝滯型) (艾灸) ；配大腸俞、膀胱俞、阿是穴(灸) 治寒濕痹腰痛。,(5) 懸樞 第1腰椎棘突下凹陷中。(6) 脊中 第11胸椎棘突下凹陷中。 (7) 中樞 第10胸椎棘突下凹陷中。(8) 筋縮 第9胸椎棘突下凹陷中。5-8作用：調(diào)理經(jīng)氣：腰脊僵痛調(diào)理脾胃：腹脹痛、瀉，食欲不振,7、至陽 Zhiyang DU

28、9,作用：寬胸利氣，健脾調(diào)中。主治：黃疸、胸脅脹滿等肝膽疾??；咳嗽、氣喘；腰背疼痛、脊強。應(yīng)用：配陽陵泉、日月治脅肋痛；配內(nèi)關(guān)、三里治胃病。操作：向上斜刺0.5~1寸。,(10)靈臺 第6胸椎棘突下凹陷中作用：咳嗽氣喘、疔瘡、脊背強痛(11) 神道 第5胸椎棘突下凹陷中(12) 身柱 第3胸椎棘突下凹陷中11-12作用：通調(diào)督脈：脊柱強痛鎮(zhèn)靜安神，止咳平喘：咳嗽氣喘(13) 陶道 第1胸椎棘突下凹陷中13-

29、14作用：熱病，感冒發(fā)熱、瘧疾發(fā)熱、骨蒸潮 熱常交替用通調(diào)督脈：脊柱強痛、頭項強痛鎮(zhèn)靜瀉風(fēng)：癲狂癇、抽搐止咳平喘：咳嗽氣喘,,作用：祛風(fēng)清熱，宣肺定喘，截虐止癇 主治：（1）熱性病癥：熱病，瘧疾，骨蒸盜汗，咳嗽，氣喘。（2）局部病癥：頸椎病、落枕等引起的局部疼痛、痙 攣，頭痛項強，腰背痛，腰脊強痛、風(fēng)疹。（3）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：癲癇，小兒驚風(fēng)。應(yīng)用：外感熱病配曲池、合谷、風(fēng)池、外關(guān)；

30、咳喘配肺俞、尺澤、豐??； 癇證配照海、申脈、豐??；操作：向上斜刺0.5～1寸。備考：手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴。,14、大椎dazhui DU14督脈、手足三陽經(jīng)交會穴,,功效：熄風(fēng)通絡(luò)，開竅醒神主治：（1）構(gòu)音相關(guān)障礙：中風(fēng)不語，暴喑，吞咽障礙；音啞，舌緩不語，重舌失語。舌骨肌麻痹，語言障礙。（2）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛，項強不得回顧，脊強反折，中風(fēng)，癲狂癇。,15啞門 Yamen DU15,,【操作】伏案正

31、坐位或俯臥位，使頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入０.５～１寸。針感為局部脹痛。深部刺及脊髓時，可有觸電感向四肢放散。針刺時切不可向前上方深刺，以免傷及延髓。可灸。,［配伍］瀉啞門、聽會、外關(guān)(或中渚) 、丘墟治高熱或瘧疾所致耳聾；配人中、廉泉治舌強不語、暴喑、咽喉炎；配百會、人中、豐隆、后溪治癲狂、癲癇。配風(fēng)池、風(fēng)府治中風(fēng)失語、不省人事；配勞宮、三陰交、涌泉等九穴為回陽九針，可以開竅醒神治昏厥；配腦戶、百會、風(fēng)池、太溪

32、、昆侖、腎俞治大腦發(fā)育不全；針啞門、腎俞、太溪治療貧血。,16風(fēng)府 Fengfu DU16督脈、陽維脈交會穴,作用：熄風(fēng)止痛，開音醒腦。主治：（1）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛，眩暈，項強，中風(fēng)不語，半 身不遂，癲狂癇。（2）顏面部病癥：目痛，鼻衄，咽喉腫。應(yīng)用：頭痛配百會、太陽； 眩暈、中風(fēng)先兆配水溝、中沖、 合谷；配腰俞治足不仁；配昆侖治癲狂、多言；配二間 、迎香治鼽衄；配金津、玉液、廉泉治舌

33、強難言。 操作：伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩緩 刺入0.5～1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，誤 傷延髓。,19.腦戶 DUl9,[主治]（1）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛，項強，眩暈。（2）精神障礙：癲癇。[操作] 平刺0.5～1.0寸。,(17) 腦戶 后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。 (18) 強間 當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸(腦戶上1.5寸) 。

34、(19) 后頂 當(dāng)后發(fā)際正中直上5.5寸(腦戶上3寸) 。,20、百會 Baihui DU20,功效：升陽固脫、開竅寧神、清熱 熄風(fēng)主治：1.頭面部疾患：眩暈頭痛、頭脹、神經(jīng)性頭痛, 高血壓、美尼爾氏綜合癥、腦供血不足?！?.神志疾患：角弓反張、小兒驚癇、癲狂、癇證、癔病、健忘、老年性癡呆、精神分裂證、休克。　3.臟氣下陷：脫肛、陰挺、泄瀉、疝氣、胃下垂、子宮下垂。 操作：正坐或臥位取穴。平刺０.

35、５～０. ８寸，局部酸脹，可灸。,,配天窗治中風(fēng)失音不能言語；配百會、長強、大腸俞治小兒脫肛；配百會、人中、合谷、間使、氣海、關(guān)元治尸厥、卒中、氣脫；配腦空、天樞治頭風(fēng)；針刺百會，配耳穴的神門埋撳針戒煙；配養(yǎng)老、百會、風(fēng)池、足臨泣治美尼爾氏綜合癥；針百會透曲鬢、天柱治腦血管痙攣、偏頭痛；配百會、水溝、足三里治低血壓；配百會、水溝、京骨治癲癇大發(fā)作；配百會、腎俞(回旋灸) 主治炎癥。配中脘、足三里、氣海治療中氣 不足，

36、胃下垂。,百會 [配伍],(21) 前頂 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3.6寸(百會前0.5寸) 。 (22) 囟會 在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸(百會前3寸) 。,23上星 Shangxing DU23,功用: 清頭散風(fēng)主治: 頭痛、目痛、鼻淵、癲狂、 熱病。應(yīng)用：配合谷、足三里治療鼻淵; 上星透百會治療動脈硬化。操作: 平刺0.5~0.8寸。,24.神庭 DU24 督脈、足太陽、足

37、陽明經(jīng)交會穴,[主治]（1）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：頭痛，眩暈，失眠，癲癇。（2）顏面部病癥：鼻淵，流淚，目痛。[操作] 平刺0.3～0.5寸。,功用：醒神開竅、通經(jīng)活絡(luò) 主治：神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂癥，抽搐，小兒驚風(fēng)。頭面疾患：中風(fēng)口噤，口眼歪斜，面腫唇動，鼻塞鼻衄。鼻炎，齲齒痛，面神經(jīng)炎，面神經(jīng)痙攣。經(jīng)脈循行所過部位疾患：腰背強痛，閃挫腰痛。急性腰扭傷。 操作：向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按切）；不灸。,2

38、6水溝 shuigou (DU26),(25) 素髎 在面部，鼻尖正中央(27) 兌端 在面部，當(dāng)上唇的尖端，人中溝下端的皮膚與唇的移行部。 (28) 齦交 在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。,刺灸要點,頭部——平刺0.5—0.8寸,百會治療神志病可向四神聰透刺，防止刺入顱內(nèi)（小兒囟門未閉者）鼻部——斜刺或點刺0.3寸。人中—向上斜刺頸椎（風(fēng)府、啞門）——直刺或向下頜方向斜刺0.5－0.8寸，不可深刺更不可向前上方深剌，以免

39、誤入枕骨大孔損傷延髓,刺灸要點,胸椎——向上斜刺 ，過深會誤傷脊髓。腰椎――直刺 0.5－1.0寸尾骶——稍向上刺注：如刺入脊髓腔則有落空感,刺中脊髓則有觸電、麻木惡心感長強――進針與尾骶骨平行，在直腸與尾骶骨之間,1.掌握督脈的經(jīng)脈循行。2.熟悉督脈的主要病候和主治概要。3.掌握督脈常用經(jīng)穴的定位、歸經(jīng)、特定穴類別及操作。熟悉其主治范圍。,教學(xué)目的和要求,Ren Meridian,任脈,一、經(jīng)脈循行,→任脈者，起于中極

40、之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面，入目。 -- 《素問·骨空論》,65,（1）任脈經(jīng)脈循行圖示如下： 小腹內(nèi)－會陰－腹－胸－至咽喉－環(huán)繞唇口－上頤－循面－入目（2）聯(lián)絡(luò)臟腑器官： 胞宮、咽喉、唇口、目。,66,二 任脈病候,任脈為病，男子內(nèi)結(jié)、七疝，女子帶下、瘕聚。（《素問·骨空論》）其女子不孕，癃、痔、遺溺、嗌干。（《素問·骨空論》）實則腹

41、皮痛，虛則癢搔(絡(luò)脈病)。（《靈樞·經(jīng)脈》）任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，女子為瘕聚。（《難經(jīng)·二十九難》）苦少腹繞臍，下引橫骨，陰中切痛。（《脈經(jīng)·平奇經(jīng)八脈病》）,二、主要病候,主治概要本經(jīng)腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應(yīng)的內(nèi)臟病證，婦科、男科疾患；部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。,三、 任脈腧穴,任脈起于會陰穴，止于承漿穴，單24穴。具體腧穴：會陰、曲骨、中極

42、、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿。,1.中極 RN3 膀胱募穴 任脈 足三陰經(jīng)交會穴,[定位] 在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下4寸 。 【功用】：助陽利水，調(diào)經(jīng)止帶[主治]（1）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留，遺尿，尿 頻，遺精，疝氣。（2）婦科病癥：月經(jīng)不調(diào)，帶下，痛經(jīng)，崩漏，陰挺。 [操作] 直刺1

43、.0～1.5寸，需在排尿后進行針刺。孕婦禁針。,2.關(guān)元 RN4 小腸募穴 任脈 足三陰經(jīng)交會穴,[定位] 在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。 【功效】培元固本，補益下焦[主治]（1）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留，遺尿，尿頻， 遺精，陽痿，早泄，疝氣。（2）婦科病癥：月經(jīng)不調(diào)，帶下，痛經(jīng)，崩漏，陰挺。（3）消化系統(tǒng)病癥：腹痛，泄瀉。（4）其他病癥：形體消瘦、機體耐力下降、

44、免疫力低下。[操作] 直刺1.0～2.0寸，需排尿后進行針刺。孕婦慎用。,3.氣海 RN6,[定位]在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸[功用]：益氣助陽，調(diào)經(jīng)固精[主治]（1）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：遺尿，遺精，陽痿。 （2）婦科病癥：閉經(jīng)，痛經(jīng)，崩漏帶下，陰挺。（3）消化系統(tǒng)病癥：腹部疼痛，瀉泄，便秘。（4）其他病癥：形體消瘦、機體耐力下降、免疫力低下。（5）保健要穴。[操作] 直刺1.0～2.0

45、寸。,穴位主治鑒別表,4.神闕 RN8,[定位] 在腹中部，臍中央。[主治]（1）消化系統(tǒng)病癥：腹痛，久瀉，脫肛，痢疾。（2）增強機體免疫功能。 [操作] 禁刺，宜灸。亦可采用藥物敷貼。,5.中脘 RN12 胃募穴 腑會 任脈、手太陽、小腸、足陽明經(jīng)交會穴,[定位] 在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸【功效】健脾和胃，溫中化濕[主治]（1）消化系統(tǒng)病癥：胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，消化不良，泄瀉，黃疸

46、（2）神經(jīng)系統(tǒng)病癥：癲癇，失眠。[操作] 直刺1.0～1.5寸。,6．巨闕 RN14 心募穴,[定位] 前正中線上，臍上6寸，或胸劍聯(lián)合下2寸。 [主治]（1）消化系統(tǒng)病癥：吞咽障礙，胃痛，吞酸，嘔吐。（2）心血管病癥：胸痛，心悸。（3）神經(jīng)精神病癥：癲狂癇，精神障礙。[操作] 向下斜刺0.5～1.0寸，不可深刺，以防刺傷肝臟。,【定位 Location】在胸部，當(dāng)前正中線上，平第四肋間，兩

47、乳頭連線的中點?！竟πА坷須饣钛?，寬胸利膈【主治 Indications】（1）心肺病癥：胸悶，氣短，胸痛，心悸，咳嗽，氣喘。（2）消化系統(tǒng)病癥： 嘔逆，嘔吐。（3）婦科病癥：乳汁少，乳癰?！敬谭?Method】直刺或平刺 0.3～0.5寸。,17. 膻中　 Dànzhōng 　　 心包募穴，氣會,穴位主治鑒別表,【定位 Location】仰靠坐位。在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央。【功效】宣通肺氣，消

48、痰止咳【主治 Indications】（1）呼吸系統(tǒng)病癥：咽喉腫痛，暴喑，梅核氣，咳嗽，哮喘。（2）消化系統(tǒng)病癥：噎嗝。（3）其他：癭氣?！敬谭?Method】先直刺0.2～0.3寸，然后將針尖向下，緊靠胸骨柄后方刺入1.0～1.5寸。注意針刺的角度和深度，以防刺傷肺臟和血管。,8.天突 RN22 任脈、陰維脈交會穴,【定位 Location】仰靠坐位。在頸部，當(dāng)前正中線上，結(jié)喉上方，舌骨上緣凹陷處?！局髦?

49、Indications】1.口腔運動障礙：舌強不語，舌縱，流涎，舌本攣急，暴喑，吞咽困難，運動性失語，吞咽困難。 2.其他：舌下腫痛，咽喉疼痛 【刺法 Method】向舌根斜刺0.5～0.8寸。,9.廉泉 RN23 任脈、陰維脈交會穴,【定位 Location】仰靠坐位。在面部，當(dāng)頦唇溝的正中凹陷處?！竟τ谩浚荷驍恳?，舒筋活絡(luò)【主治 Indications】（1）顏面部病癥：口舌歪斜 ，唇緊，齒齦腫痛，流涎

50、，暴喑，口舌生瘡，面痛，面肌痙攣（2）其他：消渴，癲癇?！敬谭?Method】斜刺0.3～0.5寸。,10.承漿 RN24 任脈、足陽明經(jīng)交會穴,任脈經(jīng)穴主治表小結(jié),本經(jīng)腧穴主治腹、胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟器官病證，少數(shù)腧穴有強壯作用中極 婦科病 —— 膀胱病癥關(guān)元 前陰病氣海 腸病

51、 強壯作用神闕 —— 急救、強壯中脘 胃腸病 —— 痰證、失眠下脘,,,膻中 —— 心胸肺病 —— 乳少天突 咳喘、曀膈 頸咽喉舌病廉泉 舌強不語承漿 —— 口齒病癥,,,刺灸要點,

52、上腹部穴――不宜深刺,以避誤傷內(nèi)臟下腹部――直刺 0.5—1.5寸；孕婦忌；注意排空小便(針關(guān)元以下穴)尿潴留，向下斜刺 ，不宜多提插神闕——禁針,艾炷(條)灸胸部—平刺0.8 寸膻中——不宜用電針（心）頸部——天突：先直刺0.2,再沿胸骨柄,緩慢向下刺入 0.5-1寸.廉泉——向舌根斜刺0.5-0.8寸,課堂小結(jié),1. 掌握任脈的循行。2.掌握任脈重點常用穴位的定位、主治和操作3.熟悉任脈的病候

53、、絡(luò)穴病候。4.熟悉非重點穴定位、主治、操作。,經(jīng)外奇穴,常用穴：頭面：四神聰、印堂、魚腰、太陽、球后、金津、玉液、夾承漿、牽正、翳明、安眠四肢：十宣、四縫、八邪、落枕穴、腰痛穴、肩內(nèi)陵、膝眼、膽囊穴、闌尾穴、八風(fēng)軀干：三角灸、子宮穴、定喘穴、夾脊、腰眼主治 局部作用、特殊作用（針對某些病癥）,經(jīng)外奇穴,The Extraordianary Point,掌握奇穴的定義和特點掌握四神聰、印堂、太陽、牽正、安眠、頸百勞、定

54、喘、夾脊、腰眼、十宣、四縫、八邪、腰痛穴、膝眼、膽囊穴、闌尾穴、八風(fēng)17個穴位的定位方法、主治特點和刺灸方法。,教學(xué)目的和要求：,在十四經(jīng)穴以外，臨床逐漸發(fā)現(xiàn)一些具有固定名稱、位置和主治等內(nèi)容的腧穴，或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經(jīng)的穴位，列為奇穴。,經(jīng) 外 奇 穴,四神聰：百會前后左右各1寸，共4穴。 印堂：兩眉頭連線之中點。頭面 太陽：眉梢與目外眥之間后約1橫指處。 球后：眶下緣外1／4與內(nèi)3

55、／4交界處。 金津、玉液：舌系帶兩旁之靜脈上。左金津，右玉液（張口，卷舌） 翳明：翳風(fēng)穴后1寸。 牽正：耳垂前0.5～1寸。  三角灸：以患者兩口角之間長度為一邊，作等邊三角形， 頂角置于臍心，底邊呈水平線，兩底角處是穴。軀干 提托：關(guān)元穴旁開4寸。 子宮：中極旁開3寸。 定喘：大椎穴旁開0

56、.5寸。 夾脊：胸1～腰5各椎棘突下旁開0.5寸。 （一側(cè)17穴） 腰眼：第4腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。（平腰陽關(guān)）,,,經(jīng) 外 奇 穴,腰痛點：手背第2、3掌骨及第4、5掌骨之間，腕橫紋 與掌指關(guān)節(jié)中點處，一側(cè)2穴。手 落枕穴(外勞宮)：手背2、3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸。 八邪：手背，各指蹼緣后方赤白肉際。 四逢：

57、2、3、4、5指掌面，近端指關(guān)節(jié)中點?！　?十宣：手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸。肩臂 臂中：腕橫紋～肘橫紋的中點，橈、尺骨之間。 肩前(肩內(nèi)陵)： ①腋前皺襞頂端～肩yu連線的中點。 ②腋前皺襞上1寸。,,,經(jīng) 外 奇 穴,鶴頂：髕底中點上方凹陷處。 百蟲窩：血海上1寸。下肢 內(nèi)膝眼：髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷中。 膽囊穴：陽