白塞病合并慢性粒細(xì)胞白血病1例病例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：
　　報(bào)告白塞病合并慢性粒細(xì)胞白血病臨床病例一例，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的白塞病合并慢性粒細(xì)胞白血病病例探討兩病之間可能存在的關(guān)系。
　　資料與方法：
　　通過(guò)檢索得到相關(guān)文獻(xiàn)中報(bào)道的病例9例，結(jié)合本例病例1例，共10例患者進(jìn)行臨床分析。
　　設(shè)計(jì):病例報(bào)告。
　　病例:患者反復(fù)口腔及外陰潰瘍、視力下降6年，3年前開(kāi)始反復(fù)就診于我院，明確診斷為“白塞病;雙眼虹膜炎”，并予激素及免疫抑制劑規(guī)律治療。治療半年

2、后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞反復(fù)明顯升高，并仍有反復(fù)口腔及外陰潰瘍發(fā)作?？垢腥炯疤瞧べ|(zhì)激素加量治療后口咽部疼痛好轉(zhuǎn)，而白細(xì)胞下降不明顯。骨髓穿刺示骨髓增生明顯活躍，結(jié)合病人血象、骨髓象改變，血液科會(huì)診診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，因患者自身經(jīng)濟(jì)條件原因，不接受格列衛(wèi)治療，予羥基脲（1g日三次起始）口服降白細(xì)胞對(duì)癥治療。給藥后3天查血常規(guī)示白細(xì)胞在正常范圍內(nèi)，而患者口腔潰瘍等癥狀仍反復(fù)發(fā)作。
　　結(jié)果：
　　本文所統(tǒng)計(jì)的10例患者的平均年齡為

3、42.5歲。其中白塞病先于慢性粒細(xì)胞白血病出現(xiàn)的病例平均年齡更顯年輕，為33歲，平均病程4.3年，2例明確激素或免疫抑制劑治療。7例慢性粒細(xì)胞白血病先于白塞病出現(xiàn)的病例平均年齡46.6歲，因白塞病癥狀出現(xiàn)前慢性粒細(xì)胞白血病治療情況不同，故未對(duì)發(fā)病病程做系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)。10例患者白塞病臨床表現(xiàn)均與單純白塞病患者無(wú)差異。10例患者中HLA-B5陽(yáng)性2例，陰性3例，5例不詳。由于10例患者中除2例死亡外，另8例患者因病程等原因未隨訪到最后，故對(duì)BD