腹腔鏡保肛術(shù)——低位直腸癌患者的新際遇.pdf

1、分類號： R75.3+7 學(xué)號： 2014110376 重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 碩 士 學(xué) 位 論 文 （專業(yè)學(xué)位） （專業(yè)學(xué)位） 論文題目 腹腔鏡保肛術(shù) 腹腔鏡保肛術(shù)—— ——低位直腸癌患者的新際遇 低位直腸癌患者的新際遇 作者姓名 陳 誠 專業(yè)學(xué)位類別名稱 臨床醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域名稱 外科學(xué) 外科學(xué) 論文答辯年月 2017

2、 2017 年 5 月 指導(dǎo)教師姓名（職稱、單位名稱） 魏正強(qiáng) 魏正強(qiáng) 教授 教授 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 目 錄 英漢縮略名詞對照 英漢縮略名詞對照 ..............................................................................................................................

3、.. 1 中文摘要 中文摘要 ............................................................................................................................................... 3 英文摘要 英文摘要 ...............................................

4、................................................................................................ 4 論文正文： 論文正文：腹腔鏡保肛術(shù) 腹腔鏡保肛術(shù)——低位直腸癌患者的新際遇 低位直腸癌患者的新際遇 ................................................................... 6

5、 前 言 ............................................................................................................................................. 6 1 低位直腸癌的概念 低位直腸癌的概念 ..................................................

6、.......................................................................... 8 2 低位直腸解剖的保肛基礎(chǔ) 低位直腸解剖的保肛基礎(chǔ) .................................................................................................................

7、9 3 開展腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn) 開展腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn) .................................................................................... 10 3.1 遠(yuǎn)期緣（ 遠(yuǎn)期緣（DRM）的安全問題 ）的安全問題 ...........................................................

8、......................... 10 3.2 環(huán)周切緣（ 環(huán)周切緣（CRM）的問題 ）的問題 ........................................................................................ 12 3.3 側(cè)方淋巴結(jié)清掃的問題 側(cè)方淋巴結(jié)清掃的問題............................................

9、.................................................. 13 3.4 新輔助放化療（ 新輔助放化療（nCRT）的問題 ）的問題 ................................................................................ 14 4 根治性保肛手術(shù)治療低位直腸癌的切除方式 根治性保肛手術(shù)治療低位直腸癌的切除方式 ...

10、............................................................................. 16 4.1 經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù) 經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)(TEM) ...................................................................................... 16 4.2 腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)

11、腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)-雙吻合器技術(shù) 雙吻合器技術(shù)(DST) ........................................................ 17 4.3 腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)肛門括約肌間切除低位直腸癌（ 腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)肛門括約肌間切除低位直腸癌（ISR） ............................................. 18 4.4 腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)肛門外翻吻合切除低位直腸癌 腹腔鏡

12、聯(lián)合經(jīng)肛門外翻吻合切除低位直腸癌 ........................................................... 19 4.5 腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸拉出切除低位直腸癌 腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸拉出切除低位直腸癌-改良 改良 Bacon 術(shù) .............................................. 20 展望 展望 .............................

13、........................................................................................................................ 21 參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn) .....................................................................................

14、........................................................ 23 致 謝 ................................................................................................................................................. 30 碩士期間