非小細(xì)胞肺癌中EGFR基因突變陽(yáng)性的臨床意義探討.pdf

1、目的:
　　探討非小細(xì)胞肺癌表皮生長(zhǎng)因子受體第19和第21號(hào)外顯子突變與其臨床病理特征、家族史的關(guān)系及對(duì)突變陽(yáng)性患者使用表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑靶向治療的效果。
　　方法:
　　收集經(jīng)病理證實(shí)的非小細(xì)胞肺癌組織或是肺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)標(biāo)本共162例。標(biāo)本經(jīng)過10％福爾馬林溶液固定，石蠟包埋，切片，然后脫蠟提取腫瘤組織,最后提取 DNA備用。采用擴(kuò)增阻滯突變系統(tǒng)聚合酶鏈技術(shù)對(duì)EGFR的第19和第21號(hào)外顯子進(jìn)行檢測(cè)。<

2、br>　　結(jié)果:
　　1、162例非小細(xì)胞肺癌中 EGFR突變共63例，總體突變率為38.39%,其中腺癌突變率為44.44%，鱗癌突變率為11.11%。
　　2、EGFR突變率在腺癌、女性、非吸煙者的非小細(xì)胞肺癌患者明顯升高（P<0.05），但與患者年齡、腫瘤分級(jí)、分期、大小、是否轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)（p>0.05）。
　　3、對(duì)于伴有家族史、胃腸道轉(zhuǎn)移、非吸煙的鱗狀細(xì)胞肺癌患者行EGFR篩查是有必要的。
　　4、一級(jí)親屬

3、有肺癌及其他惡性腫瘤家族史的患者更易檢測(cè)出EGFR突變，且同樣在外顯子19和21突變率高（P<0.05）,突變率均超過50%。
　　5、非小細(xì)胞肺癌發(fā)生EGFR突變使用EGFR-TKIs靶向治療的患者中位生存期明顯延長(zhǎng)（p<0.05）。
　　結(jié)論:
　　EGFR突變?cè)谙侔⑴?、非吸煙的非小?xì)胞肺癌患者多見，部分具有特點(diǎn)的鱗癌亦可查見。一級(jí)親屬具有惡性腫瘤家族史的非小細(xì)胞肺癌患者EGFR突變率超過50%，故惡性腫瘤家族