非小細(xì)胞肺癌患者EGFR基因突變與血腫瘤指標(biāo)及TKI療效研究.pdf

1、目的:探討非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突變與血腫瘤指標(biāo)相關(guān)性及與EGFR-TKI療效的關(guān)系。
　　 方法:前瞻性收集該院2011年8月至2012年6月期間73例NSCLC患者，從手術(shù)切除的腫瘤組織（大標(biāo)本）、支氣管鏡活檢標(biāo)本，胸腔積液或淋巴穿刺活檢標(biāo)本（小標(biāo)本）中提取DNA，應(yīng)用熒光定量PCR技術(shù)檢測EGFR基因18、19、21號外顯子。采取ELISA法測定外周血腫瘤指標(biāo)(CEA、CA199、CA125、SCC、N

2、SE、CYFRA21-1），結(jié)合臨床特征進(jìn)行相關(guān)性分析，同時對21例經(jīng)EGFR-TKI治療后患者進(jìn)行定期隨訪，記錄PFS。
　　 結(jié)果:共入選73例標(biāo)本進(jìn)行EGFR突變檢測，26例發(fā)生EGFR突變，突變率為35.6％。25例大標(biāo)本檢測到10例EGFR突變，突變率為40.0％，48例小標(biāo)本中檢測到16例EGFR突變陽性，突變率為33.3％，二者突變率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。EGFR突變主要見于女性、腺癌、非吸煙人群。EGFR突變組上述血

3、腫瘤指標(biāo)陽性率分別為73.1％、53.8％、46.2％、34.6％、30.8％、23.1％; EGFR野生組血腫瘤指標(biāo)陽性率分別為44.7％、34.0％、34.0％、25.5％、23.4％、17.0％，兩組間CEA表達(dá)陽性率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:大標(biāo)本和小標(biāo)本均可以檢測EGFR基因突變。EGFR基因突變與血腫瘤指標(biāo)CEA具有一定相關(guān)性，提示NSCLC患者血腫瘤指標(biāo)表達(dá)陽性者，可能存在EGFR基因突變。EGFR-TKI對