骨水泥椎體成形術(shù)聯(lián)合唑來(lái)膦酸治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折.pdf

1、目的:通過(guò)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折單純行骨水泥椎體成形術(shù)的術(shù)前與術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，以及單純行骨水泥椎體成形術(shù)與術(shù)后應(yīng)用唑來(lái)膦酸的療效對(duì)比研究，探討骨水泥椎體成形術(shù)以及術(shù)后應(yīng)用唑來(lái)膦酸的臨床療效。
　　方法:
　　將2012年2月-2012年8月我院收治且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的43例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者隨機(jī)分為2組，A組為骨水泥椎體成形術(shù)治療組，B組為骨水泥椎體成形術(shù)+唑來(lái)膦酸治療組。A組21例（共累及椎體28個(gè)），其中男5例，

2、女16例;年齡51-79歲，平均66.5歲;累及單個(gè)椎體16例，累及雙個(gè)椎體3例，累及多個(gè)椎體2例;接受PVP治療6例，接受PKP治療15例。B組22例（共累及椎體33個(gè)），其中男8例，女14例;年齡55-82歲，平均70.1歲;累及單個(gè)椎體14例，累及雙個(gè)椎體5例，累及多個(gè)椎體3例;接受PVP治療5例，接受PKP治療17例。隨訪(fǎng)時(shí)間為術(shù)后1周、1、6個(gè)月，根據(jù)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及骨密度測(cè)定結(jié)果對(duì)手術(shù)及術(shù)后應(yīng)用唑來(lái)膦酸治

3、療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且觀(guān)察手術(shù)并發(fā)癥及藥物的不良反應(yīng)以評(píng)價(jià)治療的安全性。手術(shù)并發(fā)癥主要包括骨水泥的滲漏和再發(fā)椎體骨折，藥物不良反應(yīng)主要有流感樣癥狀、低鈣血癥、肝腎功能損傷等。
　　結(jié)果:
　　兩組患者在性別、年齡、術(shù)式的選擇等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組術(shù)后1周、1、6個(gè)月VAS評(píng)分與術(shù)前相比明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)前及術(shù)后1周，A組VAS評(píng)分分別為（8.00±1.00）、（3.7

4、6±0.89），B組分別為（8.18±1.01）、（3.68±0.95），兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)后1、6個(gè)月B組VAS評(píng)分分別為(2.09±0.75)、（1.23±0.43），與A組的(3.14±0.79)、(2.81±0.68)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組間骨密度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;治療前后骨密度比較，A組術(shù)后6個(gè)月BMD為（0.739±0.058）g/cm2，術(shù)前為（0

5、.728±0.56）g/cm2，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);B組術(shù)后6個(gè)月BMD為（0.810±0.030）g/cm2與術(shù)前（0.716±0.061）g/cm2比較明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后6個(gè)月B組骨密度明顯比A組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　骨水泥成形術(shù)是治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效手術(shù)方式，術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用唑來(lái)膦酸治療，能迅速緩解疼痛，有效提高骨密度，降低椎體再骨