骨代謝指標(biāo)、甲狀旁腺素和維生素D在不同絕經(jīng)年限的絕經(jīng)后女性中的變化.pdf

1、目的:骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。骨代謝指標(biāo)水平可影響到骨密度，因此，本研究的目的是評(píng)估骨代謝指標(biāo)在絕經(jīng)后女性的改變，即隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，骨代謝指標(biāo)有何改變。旨在找到合適的時(shí)間進(jìn)行干預(yù)并預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
　　方法:收集2011年8月至2013年5月期間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的187例絕經(jīng)后健康女性。所有研究對(duì)象在任意一天留取空腹靜脈血（晨8-10點(diǎn)），并在一

2、周內(nèi)將靜脈血在離心機(jī)上3000轉(zhuǎn)/分旋轉(zhuǎn)5分鐘離心分離取得血清，放置于-80℃的冰箱中保存待同批檢驗(yàn)。通過(guò)抽空腹血、離心分離并低溫保存血清，用放射免疫方法測(cè)定血清中Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX)、氨基端前肽(PINP)、甲狀腺旁激素(PTH)和維生素D(Vit D)的水平。在所有研究對(duì)象中，根據(jù)絕經(jīng)時(shí)間的長(zhǎng)短分組進(jìn)行上述指標(biāo)的比較;同時(shí)為排除年齡因素對(duì)四個(gè)指標(biāo)水平的影響，再選出兩個(gè)兩年齡組，再根據(jù)絕經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)短分組進(jìn)行相關(guān)比較。結(jié)果:所

3、有研究對(duì)象中，絕經(jīng)年限短的女性血清CTX水平顯著高于絕經(jīng)年限長(zhǎng)的女性，隨著絕經(jīng)年限的延長(zhǎng)，總體呈下降趨勢(shì)(＜=2.00 vs.4.01-6.00:P=0.014，＜=2.00vs.6.01-8.00:P=0.008，＜=2.00 vs.＞8.00:P=0.034);其他三個(gè)指標(biāo)沒(méi)有顯著性差異。而在所有41-50歲與所有51-64歲年齡段的絕經(jīng)后女性四個(gè)指標(biāo)比較均沒(méi)有顯著性差異。在41-50歲絕經(jīng)后女性中，血清CTX水平也是隨著絕經(jīng)年限的

4、延長(zhǎng)而下降(＜=2.00 vs.＞5.00:P=0.023);血清PINP水平呈下降趨勢(shì)，但無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;血清甲狀腺旁激素水平卻是呈上升趨勢(shì)(＜=2.00 vs.＞5.00:P=0.001，2.01-5.00vs.＞5.00:P=0.003);維生素D無(wú)顯著性差異。而在51-64歲絕經(jīng)后女性中，隨著絕經(jīng)年限的延長(zhǎng)，血清CTX水平和PINP水平呈下降趨勢(shì);血清甲狀腺旁激素水平卻是呈下降趨勢(shì)(＜=2.00 vs.＞5.00:P=0.0