絕經(jīng)后女性血清維生素D水平與腹型肥胖及非酒精性脂肪性肝病的相關(guān)性.pdf

1、研究目的：維生素D是一種具有多種生物學(xué)作用的類固醇激素，近年來已有多項研究證實其與脂肪異位沉積密切相關(guān)。本研究旨在于探討社區(qū)絕經(jīng)后女性血清維生素D水平與腹內(nèi)脂肪及非酒精性脂肪性肝病的關(guān)系。
　　研究方法：和人群選取于2011年6-8月參與上海市肥胖研究且均接受過腹部磁共振和腹部超聲檢查的絕經(jīng)后女性。根據(jù)核磁共振成像技術(shù)測定腹內(nèi)脂肪面積的結(jié)果，以腹內(nèi)脂肪面積≥80cm2作為判斷腹型肥胖的標準，非酒精性脂肪性肝病診斷采用非酒精性脂肪性

2、肝病診療指南（2010修訂版）中的工作定義。電化學(xué)發(fā)光法測定血清25羥-維生素D3水平，分析血清維生素D水平與人體學(xué)參數(shù)、一般情況、臨床檢驗指標與腹型肥胖及非酒精性脂肪性肝病的關(guān)系，logistic回歸分析NAFLD的影響因素。
　　研究結(jié)果：(1)本研究最終共納入451例絕經(jīng)后女性為研究對象（年齡跨度45-74歲，平均年齡57.3±4.6歲）?？?cè)巳褐蠳AFLD檢出率為34.81％（157例）。(2)腹型肥胖組血清25羥-維生素

3、D3水平較非腹型肥胖組明顯降低(11.23(8.63-14.12) ng/mL比12.56(9.41-15.98) ng/mL，P＜0.01），且無論在腹型肥胖組還是非腹型肥胖組，非酒精性脂肪性肝病亞組的血清25羥-維生素D3水平均低于無非酒精性脂肪性肝病亞組(腹型肥胖組:10.86(8.61-13.56) ng/mL比11.55(8.82-16.38) ng/mL，P＜0.05;非腹型肥胖組:11.14(8.63-13.81)ng/m

4、L比12.92(9.48-16.37) ng/mL，P＜0.05)。(3)簡單相關(guān)分析顯示，血清25羥-維生素D3水平與體重指數(shù)、腰圍、腹內(nèi)脂肪面積、糖化血紅蛋白、甘油三酯、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶呈負相關(guān)(P＜0.05-0.01)。偏相關(guān)分析顯示，校正年齡及體重指數(shù)后，血清25羥-維生素D3水平與腹內(nèi)脂肪面積、收縮壓、餐后2小時血糖、甘油三酯、堿性磷酸酶呈負相關(guān)(P＜0.05-0.01）。(4)logistic回歸分析發(fā)

5、現(xiàn)，校正腹內(nèi)脂肪面積等危險因素后，血清25羥-維生素D3水平是NAFLD的保護因素(OR:0.890，95％CI:0.831-0.953，P=0.001)，且無論有無腹型肥胖，均見到血清25羥-維生素D3水平與NAFLD獨立負相關(guān)（腹型肥胖組:OR:0.906，95％CI:0.823-0.995，P=0.038;非腹型肥胖組:OR:0.868，95％CI:0.765-0.986，P=0.029）。
　　研究結(jié)論：在社區(qū)絕經(jīng)后女性人