非酒精性脂肪性肝病和代謝綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的和背景:
　　 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)與代謝綜合征(MS)的發(fā)病率逐年升高,NAFLD被認(rèn)為是代謝綜合征的肝臟表現(xiàn)。本研究的目的是調(diào)查健康體檢者NAFLD與MS的患病率,進(jìn)一步探討NAFLD和MS之間的相關(guān)性,并比較由國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)、美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人治療小組Ⅲ(2001)(NCEP ATP-Ⅲ)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)代謝綜合征研究協(xié)作組(CDS)提出的三種關(guān)

2、于MS定義的診斷價(jià)值。
　　 對(duì)象及方法:
　　 選擇在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進(jìn)行健康檢查的人群,測(cè)定其身高、體重、血壓、腰圍、臀圍、體脂含量,并行肝臟B超檢查。抽取外周血,測(cè)定血清甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖水平。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組修訂的NAFLD的診斷標(biāo)準(zhǔn)和IDF、NCEPATP-Ⅲ、CDS提出的診斷標(biāo)準(zhǔn),研究NAFLD和MS的患病率及其相關(guān)性,并比較MS三種診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)的診斷價(jià)值。
　　 結(jié)果：
　　 2394例人群中,男性1063例,平均年齡41.40±15.29歲,女性1331例,42.01±17.17歲。437例(18.25％)患有NAFLD,其中284例患者體重指數(shù)(＞)25kg/m2,占64.99％,153例體重指數(shù)＜5kg/m2,占35.01％。根據(jù)IDF、NCEPATP-Ⅲ、CDS的診斷標(biāo)準(zhǔn),MS的患病率分別為11.11％(266/2394),8.48％(203/239

4、4)和5.30％(127/2394)。Kappa分析結(jié)果顯示IDF和NCEP ATP-Ⅲ、CDS和NCEP ATP-Ⅲ、CDS和IDF之間的兩兩診斷符合率分別為91.52％、93.32％和90.69％。根據(jù)IDF、NCEP ATP-Ⅲ和CDS的診斷標(biāo)準(zhǔn),MS在NAFLD和非NAFLD研究人群的的患病率分別為36.84％(161/437)和5.37％(105/1957)、26.09％(114/437)和4.55％(89/1957)和20.

5、37％(89/437)和1.94％(38/1957);相應(yīng)的,NAFLD在MS及非MS研究人群中的患病率分別為62.78％(161/266)和12.97％(276/2128),56.16％(114/203)和14.74％(323/2191),以及70.08％(89/127)和15.35％(348/2267)。
　　 結(jié)論：
　　 1.MS的患病率因不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)而存在一定差異。
　　 2.NAFLD與MS密切相關(guān)