骨代謝生化指標(biāo)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松診治中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的①探討骨特異性堿性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMOP)診治中的臨床應(yīng)用;②了解絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性替勃龍治療前后血清BALP、TRAP水平及骨密度(BMD)的變化。
　　方法①根據(jù)雙能X線骨密度儀測(cè)定的BMD結(jié)果,選取絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(骨松組)、絕經(jīng)后非骨質(zhì)疏松癥(非骨松組)及育齡期骨密度正常女性(對(duì)照組)各30名,收集相關(guān)資料并記錄問(wèn)卷;應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定其血清B

2、ALP、TRAP水平;②在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥女性中選擇24名無(wú)雌激素依賴性腫瘤家族史及禁忌癥者服用替勃龍2.5mg每日一次,療程共6個(gè)月,觀察治療前及治療后3、6月BMD,包括腰椎(L2-4)、股骨頸(Neck)、沃氏三角區(qū)(Ward’s)、股骨大轉(zhuǎn)子(GT)。觀察治療前及治療后1、3、6月血清TRAP、BALP水平變化,并檢測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐等生化指標(biāo),記錄不良反應(yīng),治療前及治療后6月填寫(xiě)抑郁

3、癥自評(píng)量表(SDS)。
　　結(jié)果①骨松組、非骨松組血清TRAP、BALP水平均明顯高于對(duì)照組,均有顯著性差異(P<0.01);②絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組應(yīng)用替勃龍治療3月后BMD較治療前增加,但差異無(wú)顯著性(P>0.05),治療6月后BMD與治療前相比顯著增加(P<0.05);其血清TRAP、BALP水平在治療1月后,與治療前相比較均開(kāi)始降低,差異有顯著性(P<0.05),治療3月后,骨代謝指標(biāo)均下降,差異有顯著性(P<0.01),治療6

4、月后,其水平進(jìn)一步下降(P<0.01);③絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組SDS評(píng)分在替勃龍治療6月后,與治療前相比較有顯著性降低(P<0.01)。
　　結(jié)論女性絕經(jīng)后的血清TRAP、BALP水平明顯升高,骨轉(zhuǎn)換率較絕經(jīng)前增加,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性的骨轉(zhuǎn)換率亦高于非骨質(zhì)疏松者;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性應(yīng)用替勃龍后,骨代謝指標(biāo)在治療后1月即出現(xiàn)下降,并隨著時(shí)間進(jìn)一步下降,明顯早于BMD的變化;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性應(yīng)用替勃龍治療6月后BMD明顯增加,骨轉(zhuǎn)化率下