IL-17在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者血清中的濃度變化.pdf

1、目的
　　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松現(xiàn)普遍被認為存在一種假設，即是自身免疫和炎癥過程。在這個過程中，許多促進炎癥和T細胞衍生的細胞因子對骨量的丟失起到了重要作用。例如Th1分泌的IL-2、IFN-γ、TNF-α，Th2分泌的IL-6、IL-4、IL-10已經(jīng)被證明參與了骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制。白介素-17（IL-17）是CD4+亞群Th17細胞分泌的特征性細胞因子。在去卵巢鼠模型、骨細胞以及基因水平的研究中，IL-17已經(jīng)被證明對骨吸收具有促進作

2、用。但IL-17以人為實驗樣本的研究很少，討論IL-17在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者、絕經(jīng)后骨量減少患者和絕經(jīng)后骨質(zhì)正常的女性，三組血清中的濃度變化，及與骨密度相關(guān)性的研究。
　　方法
　　我們根據(jù)WHO根據(jù)骨密度T值對骨質(zhì)疏松的分級規(guī)定，進行分組，分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松組（T值≤-2.5）、絕經(jīng)后骨量減少組（-2.5＜T值＜-1）、絕經(jīng)后骨量正常組（T≥-1）。每組各30名受試者。運用流式液相多重蛋白定量技術(shù)(CBA)對90名志愿者的

3、血清進行測試。檢測主要指標為血清中的IL-17A、IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10的濃度。同時也檢測了患者血清中鈣、磷、鎂和堿性磷酸酶的濃度。數(shù)據(jù)分析運用單因素方差分析(one-wayANOVA)分析不同參數(shù)的檢測結(jié)果是否具有顯著地差異性。運用皮爾森相關(guān)系數(shù)來檢查雙變量的相關(guān)性。P＜0.05認為具有顯著性差異。
　　結(jié)果
　　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者血清中的IL-17A濃度均顯著高于絕經(jīng)后骨量減少組

4、和絕經(jīng)后骨質(zhì)正常組(P＜0.05)，但絕經(jīng)后骨量減少組同絕經(jīng)后骨質(zhì)正常組相比沒有統(tǒng)計學差異。IL-17A與骨密度具有負性相關(guān)(r=-0.345，P＜0.05)。據(jù)我們所知，我們第一次發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者血清中IFN-γ和IL-4的濃度顯著低于絕經(jīng)后正常組(P＜0.05)，且IFN-γ和IL-4與BMD成正性相關(guān)。我們還得出BMI與BMD成負性相關(guān)(r=0.254，P＜0.05)。IL-17A與血清鈣具有正性相關(guān)(r=0.251，P＜0

5、.05)。而TNF-α、IL-2和IL-10在三組間都沒有顯著性差異，與BMD也無相關(guān)性。
　　結(jié)論
　　我們的實驗證實了IL-17A參與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制及促進骨吸收的作用。同時絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者與絕經(jīng)后骨量減少患者之間血清中的細胞因子濃度，IL-17A，IFN-γ和IL-4均有顯著性差異的結(jié)果間接證明了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可能是一個自身免疫和炎性過程。而且對IL-17、IFN-γ和IL-4的的靶向治療可能會對治療絕經(jīng)后骨