益賽普治療后活動期強直性脊柱炎患者骶髂關節(jié)MRI SPARCC-SSS評分的變化.pdf

1、目的:研究益賽普治療后活動期強直性脊柱炎(AS)患者骶髂關節(jié)核磁共振（MRI）SPARCC/SSS評分的變化，并探討其在病情評估及療效分析中的作用。
　　方法:收集活動期AS患者(n=20)，前12周均予益賽普+柳氮磺吡啶+沙利度胺治療，后12周(n=12)隨機分為A、B兩組，其中A組(n=8)繼續(xù)原方案治療，B組(n=4)停用益賽普?；颊哂诘?、12、24周行骶髂關節(jié)MRI檢查，分別由風濕科及放射科醫(yī)師各二名對核磁共振SPARC

2、C評分及SSS評分進行盲評，并收集同時期ESR、CRP、BASDAI、BASFI、BASMI、ASDAS評分等臨床資料。使用SPSS統(tǒng)計軟件分析不同時間點骶髂關節(jié)MRI SPARCC及SSS評分得分的差異，及其治療前后的變化差值與其他臨床指標的變化差值之間的相關性。
　　結(jié)果:(1)在第0周、第12周時，20例患者SPARCC得分分別為21.5(8，31.5)，2.5(0.75，17.5)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。(2

3、)在第0周、第12周時，20例患者SSS得分分別為24.70±11.06、24.85±10.78，第24周時，A組患者SSS得分為29.75±15.67，B組患者為25.25±8.62，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(3)A、B兩組患者SPARCC得分組內(nèi)比較，第12周、第24周與第0周相比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，第24周與第12周相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;A、B兩組患者SSS得分組內(nèi)比較，第12周、第2

4、4周與第0周相比，第24周與第12周相比，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);A、B組患者組間SPARCC、SSS得分比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(4)患者BASDAI、BASFI、ASDAS、CRP、ESR指標相比差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(5)骶髂關節(jié)MRISPARCC評分、SSS評分與BASDAI、BASFI、BASMI、CRP、ESR、ASDAS指標均無相關性（P＞0.05），MRI SPARCC評分與

5、SSS評分之間沒有相關性(P＞0.05)。(6)安全性:在24周的隨訪期間，患者均無藥物注射部位注射反應等不良事件，血常規(guī)、肝腎功能等檢查均無明顯異常。
　　結(jié)論:1、益賽普治療24周，活動期AS患者骶髂關節(jié)骨髓水腫減輕，MRI SPARCC評分下降，SPARCC評分能作為益賽普療效的參考指標。
　　2、益賽普治療24周，活動期AS患者骶髂關節(jié)結(jié)構(gòu)無明顯變化。
　　3、益賽普治療活動期AS患者，其臨床病情控制優(yōu)于傳統(tǒng)藥