益賽普治療活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎患者血清MMP-3、DKK-1水平變化及意義.pdf

1、目的：研究注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（rhTNFR:Fc，益賽普?）治療前后活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶3（MMP-3）、DKK-1的水平變化及意義。
　　方法：收集2015年2月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診的20例活動(dòng)期AS患者，均完成12周隨訪，其中12例完成24周隨訪。前12周均予益賽普及傳統(tǒng)藥物治療；后12周隨機(jī)分成A、B兩組，A組（n=8）按原方案治療

2、，B組（n=4）停用益賽普，維持傳統(tǒng)藥物治療。采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定AS患者基線水平（第0周）、治療6、12、18、24周血清MMP-3、DKK-1的水平，于第0、12、24周行骶髂關(guān)節(jié)磁共振檢查進(jìn)行SPARCC及SSS評(píng)分。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析血清MMP-3、DKK-1的水平變化及與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴血清MMP-3（ng/ml）：活動(dòng)期AS患者及健康對(duì)照基線水平分別為:47.42±22.60、3

3、4.86±10.11，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療6周、12周、18周（A）、18周（B）、24周（A）、24周（B）分別是：25.78±13.32、25.43±13.83、30.23±25.65、40.20±21.18、30.03±16.94、81.10±13.86，與前一隨訪點(diǎn)比較第6周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），余差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；A、B兩組間比較：18周（A）vs18周（B）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>

4、0.05），24周（A）vs24周（B）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清MMP-3基線水平與血沉、BASDAI、ASDAS-CRP、SPARCC評(píng)分正相關(guān)（P＜0.05），與發(fā)病年齡、病程、C反應(yīng)蛋白、BASFI、SSS評(píng)分不相關(guān)（P>0.05）；第12周血清MMP-3水平與血沉、C反應(yīng)蛋白、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC、SSS評(píng)分不相關(guān)（P>0.05）。⑵血清DKK-1（pg/ml)：活動(dòng)期AS患者

5、及健康對(duì)照基線水平分別為:647.11±244.35、929.89±473.20，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療6周、12周、18周（A）、18周（B）、24周（A）、24周（B）分別是：573.26±318.95、510.41±303.94、890.40±545.72、863.07±644.51、732.66±363.20、547.15±381.81，與前一隨訪點(diǎn)比較18周（A）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），余差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義（P>0.05）；A、B兩組間比較：18周（A）vs18周（B）、24周（A）vs24周（B）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；基線水平及第12周血清DKK-1水平與發(fā)病年齡、病程、C反應(yīng)蛋白、血沉、BASDI、BASFI、ASDAS-CPR、SPARCC、SSS評(píng)分無明顯相關(guān)（P>0.05）。⑶磁共振評(píng)分：SPARCC:第0、12、24周A組分別是：25.00±14.30、9.75±10.91、9.63±9.84，第0、12、24

7、周B組分別是：10.00±4.40、2.00±1.41、3.50±2.38，與前一隨訪點(diǎn)比兩組第12周差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組第24周差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；SSS：A組第0、12、24周分別是：28.13±14.10、29.75±14.09、29.75±15.67，B組第0、12、24周分別是：27.00±11.37、24.75±10.50、25.25±8.62，與前一隨訪點(diǎn)比兩組第12、24周差異均不