強(qiáng)直性脊柱炎的mri診斷價(jià)值

1、四川省骨科醫(yī)院放射科 吳俊華,強(qiáng)直性脊柱炎的MRI診斷價(jià)值,強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis , AS）,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱等中軸骨關(guān)節(jié)大部分病人骶髂關(guān)節(jié)先受累表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、外周關(guān)節(jié)炎等慢性自身免疫性炎性疾病HLA-B27 抗原升高,AS的MRI表現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)脊柱的MRI表現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的MRI表現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn),骨髓水腫脂肪沉積骨質(zhì)破壞骨性強(qiáng)直,骨

2、髓水腫AS早期關(guān)節(jié)活動(dòng)性病變的重要征象關(guān)節(jié)旁骨髓炎最直接的征象判斷療效最敏感的指標(biāo),MRI顯示強(qiáng)直性脊柱炎早期的骶髂關(guān)節(jié)改變,脂肪沉積,病變趨于穩(wěn)定過程對(duì)短期治療反應(yīng)不敏感,骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)在疾病中后期血管翳侵蝕破壞所致對(duì)治療不敏感,骨性強(qiáng)直,出現(xiàn)在疾病晚期致畸,脊柱的MRI表現(xiàn),椎體終板炎椎間盤炎脊柱滑膜關(guān)節(jié)炎椎旁韌帶炎韌帶骨化和骨性強(qiáng)直,椎體終板炎,又稱Romanus病灶發(fā)生在椎體前后緣的上下邊角急性期：以骨

3、髓水腫為主的急性炎性反應(yīng)慢性期：表現(xiàn)為炎癥后期脂肪沉積,椎間盤炎,即Andersson 病灶表現(xiàn)為“椎間盤-椎體單位”信號(hào)異常急性期：以骨髓水腫為主的急性炎性反應(yīng)慢性期：表現(xiàn)為炎癥后期脂肪沉積,脊柱滑膜關(guān)節(jié)炎,椎小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)的炎癥表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕、骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙模糊變窄及強(qiáng)直,椎旁韌帶炎,棘間韌帶和棘上韌帶好發(fā)韌帶增厚水腫可累及棘突,韌帶骨化和骨性強(qiáng)直,可發(fā)生于前縱、后縱、棘上、棘間和黃韌

4、帶平片上表現(xiàn)為“竹節(jié)”狀改變MRI顯示不如平片/CT敏感,MRI顯示前縱韌帶的增厚和骨化,請(qǐng)思考：,1.圖1 、2 、3中，細(xì)黑線指的是什么病變？2.圖1 、2 、3中，細(xì)白線指的是什么病變？3.圖1 、2 、3中，粗黑線指的是什么病變？4.圖1中，粗白線指的是什么病變？5.圖2 、3中，粗白線指的是什么病變？,外周關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn),,髖關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 足踝,MRI主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)積液，骨髓水腫，骨質(zhì)破壞,髖關(guān)節(jié),MRI