勞紹賢教授學術理論初步研究.pdf

1、目的:
　　勞紹賢教授作為廣州中醫(yī)藥大學首屆畢業(yè)生，師從國醫(yī)大師鄧鐵濤，至今從事臨床工作已逾六旬。其臨床辨治疾病極具嶺南地方特色及豐富理論依據(jù)，研究中醫(yī)基礎理論方面大膽創(chuàng)新、為中醫(yī)現(xiàn)代化作出重要貢獻。除了寫下大量理論著作、其八十歲高齡目前仍出診于我附院門診，其辨治的大量醫(yī)案仍等待后進學者的挖掘與提煉。為響應國家及我省大力發(fā)展名老中醫(yī)學術思想繼承工作的方針，本次研究首次以學位論文形式對勞紹賢教授的學術思想作探索性研究、總結，在一定程

2、度上能幫助后進學者領悟勞紹賢教授深厚的中醫(yī)底蘊、指導臨床辨治、用藥及研究等，為今后深化對其學術思想的繼承作鋪墊。
　　方法:
　　首先，整理勞紹賢教授的著述、參考其學生的跟師體會等資料，結合對勞紹賢教授的訪談，概述勞紹賢教授的學術淵源與臨床診治經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)其臨床善治疾病病種，針對病種擬定跟診、記錄病案計劃。
　　其次，通過門診跟診及查閱論著，搜集勞紹賢教授的驗案，選取部分能體現(xiàn)其辨治、遣方用藥特色的驗案錄入電腦，并引述相

3、關古籍文獻、分析其辨治理論依據(jù)，更充分認識勞紹賢教授的臨床經(jīng)驗。
　　最后，將上述兩步所得提煉、初步嘗試歸納出勞紹賢教授學術思想特點，并請勞紹賢教授親自闡釋、解惑，盡可能完善及印證其學術思想。
　　成果：
　　先通過和勞紹賢教授的深入交流，全面認識勞紹賢教授的學習、工作經(jīng)歷，從中總結其厚積薄發(fā)的從醫(yī)道路。在通過門診跟診及查閱既往資料，搜集、整理并將勞紹賢教授的經(jīng)典臨床驗案錄入電腦，并從醫(yī)案分析中更深入學習其臨床診治經(jīng)驗

4、。然后認識并歸納其學術思想上的發(fā)展與創(chuàng)新。最后結合醫(yī)案分析，嘗試總結其學術思想特點，為繼續(xù)深入研究勞紹賢教授的經(jīng)驗作鋪墊，為培養(yǎng)新時代名老中醫(yī)傳承人作出嘗試。
　　結論：
　　勞紹賢教授的學術思想主要體現(xiàn)在兩大部分:
　　(1)臨床經(jīng)驗:辨病辨證講求“證為本、病為樞、癥為標”，即辨證為本質(zhì)、證型指導治法治則，辨病指導用藥、根據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律認識辨治的主要矛盾，在此基礎上判斷患者是否存在急須診治之情況，遵張仲景之訓“當先治

5、其卒病，后乃治其痼疾也”。受明清時期溫病學派的影響，辨證時重視舌診對人體氣機、邪正關系的反映。對于嶺南地區(qū)濕熱并重之氣候，其人易脾虛、易濕熱，顧護胃氣當從健脾益氣為本，師從國醫(yī)大師鄧鐵濤，多用黨參、石斛益氣養(yǎng)陰而不礙濕，仙鶴草、五指毛桃補氣強筋以抗虛勞，靈活運用嶺南草藥救必應、腫節(jié)風、白花蛇舌草等清熱祛濕解毒等等，“祛濕以理脾、清熱以防變”。針對不同西醫(yī)病種、統(tǒng)括病機，“異病同治”，更以“調(diào)脾胃以安五臟”及“安五臟以調(diào)脾胃”指導思想辨治

6、不同系統(tǒng)之疾，調(diào)暢氣機、中西結合，務求用藥簡便、撮要，有主有次，尤其善用對藥以提高療效。
　　(2)臨床研究:從中醫(yī)基礎理論出發(fā)，從細微處著手，逐步探究變量、注意聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學研究成果，務求在認識人身整體的基礎上再作局部、微觀、多層次的量化研究，大膽推敲、細心求證，甘于反復驗證、潛心積累。當堅持做對臨床有實際意義，對教學中所提出、遇到問題有幫助的研究，務求將科研與臨床、教學有機統(tǒng)一。將研究的結論結合經(jīng)典知識運用到現(xiàn)實的診療過程中，用

7、臨床來檢驗研究的實際價值。始終堅持“辨證論治”的中醫(yī)特點，設計研究、研發(fā)新藥，為中藥新藥現(xiàn)代化研究指明方向。
　　通過整理并分析勞紹賢教授的經(jīng)典驗案，可以體現(xiàn)其辨治脾胃消化疾病及其它內(nèi)科疾病各證型的獨到認識與遣方用藥特點。
　　在辨治虛證時，考慮嶺南濕熱氣候，其人易脾虛生濕、亦易濕熱內(nèi)耗、氣陰兩傷，故師承鄧老、重用五指毛桃，靈活搭配石斛養(yǎng)陰、仙鶴草固腎強筋。辨治濕熱證時，根據(jù)溫病醫(yī)家之衛(wèi)氣營血及三焦辨證，采取“分利濕熱”之法

8、，重用化濕、燥濕及利濕之法先祛濕，自擬“清濁安中湯”專治脾胃消化疾病中的濕熱證候。治療腑證遵“腑氣以通（降）為順”之義，針對不同病機靈活調(diào)整疏肝、理氣、通腑等對藥，務求顧護胃氣津液同時調(diào)整脾胃氣機升降，發(fā)揮“安五臟以調(diào)脾胃”之指導思想。針對肝病、腫瘤、現(xiàn)代醫(yī)學診察手段發(fā)現(xiàn)炎癥性病變的局部病灶，勞紹賢教授認為改善血循、微循環(huán)可以起到辨病用藥之效，在健脾和胃之余，活用清熱化瘀之品如莪術配半枝蓮、田七末(炒)配阿膠(炒)等。多年臨床經(jīng)驗積累、