恩替卡韋治療HBeAg陰性與HBeAg陽性慢乙肝和肝硬化患者療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察恩替卡韋（ETV）對HBeAg陰性與HBeAg陽性慢性乙型肝炎（CHB）和肝硬化患者的臨床治療效果。
　　方法：
　　105例慢性HBV感染患者，依據(jù)血清HBeAg檢測結(jié)果分為HBeAg陰性組與HBeAg陽性組；根據(jù)病情程度分為CHB組與肝硬化組。給予ETV0.5 mg，1次／天（口服），研究周期共48周。觀察指標：基線及治療4周、12周、24周、48周時血清HBV-DNA、ALT、TBIL、AFP、乙

2、肝標記物等指標的變化。
　　結(jié)果：
　　ETV治療前，HBeAg陰性組與 HBeAg陽性組、慢乙肝組與肝硬化組，基線水平檢測指標差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。ETV治療4周時HBeAg陰性組與HBeAg陽性組的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率分別是28％、8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。12周、24周、48周時HBeAg陰性組與HBeAg陽性組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率分別是68%、85%、91%與56%、76%、84%，差異均

3、無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。ETV治療4周時 HBeAg陰性組 HBV-DNA水平下降對數(shù)值（1.91±1.00lgIU/ml）高于HBeAg陽性組（1.07±0.78lgIU/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。12周、24周、48周時HBeAg陰性組與HBeAg陽性組HBV-DNA水平下降對數(shù)值分別是2.27±1.23、2.51±1.14、2.53±1.13lgIU/ml與2.61±1.11、2.70±1.13、2.73±1

4、.11lgIU/ml，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。4周、12周、24周、48周時在ALT、TBIL復(fù)常率方面，HBeAg陰性組與HBeAg陽性組之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05）。4周、12周、24周、48周時在HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率、HBV-DNA下降對數(shù)值、ALT、TBIL復(fù)常率、e抗原轉(zhuǎn)陰率、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率方面，CHB組與肝硬化組之間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。肝硬化組在治療前后AFP值的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0