仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波治療下肢長(zhǎng)骨骨不連的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波治療下肢長(zhǎng)骨骨不連的臨床療效，為下肢長(zhǎng)骨骨不連治療提供臨床依據(jù)。
　　方法:納入2014年2月至2015年2月期間在我院治療的符合標(biāo)準(zhǔn)的60名下肢長(zhǎng)骨骨不連患者，按入院時(shí)間先后順序?qū)?yīng)隨機(jī)數(shù)字表，隨機(jī)分為沖擊波組和聯(lián)合組（仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波），每組30名患者。其中男性34例，女性26例，平均年齡為38.53±6.12（24-50歲），采用前瞻性研究方法。沖擊波組采用沖擊波治療儀治療，在骨不連區(qū)域

2、骨折線(xiàn)上選3個(gè)點(diǎn)作為基準(zhǔn)點(diǎn)，沖擊治療探頭垂直治療部位，每個(gè)沖擊點(diǎn)1000次，避開(kāi)內(nèi)固定物側(cè)治療，同時(shí)避開(kāi)大血管及神經(jīng)密集區(qū)。脛骨沖擊能量選擇為3.5 bar，股骨沖擊能量選擇為4.0 bar，頻率為6Hz，每周治療一次，總共治療4次。聯(lián)合組在按沖擊波治療方法治療的同時(shí)口服仙靈骨葆膠囊（0.5g/粒），一次3粒，一日2次。治療時(shí)間為1個(gè)月。分別于治療后的3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)記錄各組患者的VAS評(píng)分、患肢負(fù)重情況評(píng)分、X線(xiàn)骨痂Lane

3、-Sandhu評(píng)分、骨不連愈合時(shí)間，于治療后12個(gè)月記錄不愈合數(shù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:平均隨訪(fǎng)時(shí)間為12.5個(gè)月（12-14個(gè)月）。在隨訪(fǎng)期間內(nèi)，沖擊波組、仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組均無(wú)血管神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)事件發(fā)生;其中共有3例患者采用沖擊波治療中出現(xiàn)輕微酸痛，適應(yīng)一周后酸痛緩解，有5例患者口服仙靈骨葆膠囊出現(xiàn)便秘，予番瀉葉10g泡服2次而緩解。治療后3個(gè)月時(shí)沖擊波組及仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組的VA

4、S疼痛評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療后6個(gè)月及12個(gè)月兩組的VAS疼痛評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　沖擊波組和仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在治療后3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月時(shí)患肢負(fù)重情況均有差異，仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組的患肢負(fù)重情況評(píng)分均優(yōu)于沖擊波組(P＜0.05)。仙靈骨葆膠囊聯(lián)合沖擊波組在治療后3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月時(shí)骨痂生長(zhǎng)均優(yōu)于沖擊波組(P＜0.05)。在治療12個(gè)月后骨不連不愈合率方面沖擊波組高于仙靈骨