解毒通腸方防治大面積燒傷便秘及對C反應(yīng)蛋白和降鈣素原的影響.pdf

1、目的:大面積燒傷不僅會損害皮膚、粘膜、肌肉組織，還可引起諸多內(nèi)臟并發(fā)癥，出現(xiàn)系列嚴(yán)重的病理改變，病情極為危重。腸麻痹為大面積燒傷后消化系統(tǒng)病理變化之一，表現(xiàn)為便秘、腹脹，食欲下降，妨礙早期胃腸內(nèi)營養(yǎng)，不但不利于營養(yǎng)的攝取，還可影響腸源性感染的控制及膿毒血癥的防治。本試驗(yàn)主要觀察解毒通腸方防治大面積燒傷便秘的療效及對血清降鈣素原(PTC)及C反應(yīng)蛋白(CRP)值的影響，初步討論該方對減輕膿毒癥的意義。
　　方法:選擇2012年5月-

2、2015年12月在南通市第一人民醫(yī)院燒傷科住院的60例大面積燒傷病人，隨機(jī)分為中藥組30例和常規(guī)組30例。常規(guī)組根據(jù)體重、燒傷面積、燒傷深度行常規(guī)補(bǔ)液抗休克、抗感染、創(chuàng)面換藥，手術(shù)切痂植皮，以及保護(hù)臟器功能等對癥支持治療;中藥組在進(jìn)行常規(guī)組治療的同時加用解毒通腸方，每天一付，連服7天。常規(guī)組服用和解毒通腸方同等劑量生理鹽水，不使用通便藥物。觀察兩組病人治療后每日的大便次數(shù)、治療前及治療后3d、5d、7d血清降鈣素原和C反應(yīng)蛋白值的變化。

3、
　　結(jié)果:①中藥組便秘總有效率為86.67％，常規(guī)組為53.33％，中藥組治療效果優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。②與治療前血清CRP水平相比，治療后3d、5d兩組均無明顯下降(P＞005)，治療后7d兩組均明顯下降(P＜0.01)。中藥組與常規(guī)組比較，血清CRP水平于治療后3d、5d均無明顯差異(P＞0.05)，治療7d后有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。③治療后3d、5d、7d兩組血清PTC水平均較治療前降低(P