大面積燒傷并應(yīng)激性糖尿病的臨床診治研究.pdf

1、目的：分析應(yīng)激性糖尿病對大面積燒傷病人預(yù)后的影響及其影響因素；研究應(yīng)激性糖尿病發(fā)病情況及目前治療效果；探討大面積燒傷后應(yīng)激性糖尿病的發(fā)病原因及控制血糖在大面積燒傷病人救治中的積極作用。 方法：收集整理本院燒傷科2001-2006年間收治的131例大面積燒傷患者的完整住院資料，經(jīng)通過連續(xù)空腹血糖檢查診斷其中33例為應(yīng)激性糖尿病。將131例患者分為應(yīng)激性糖尿病組與非應(yīng)激性糖尿病組，比較兩組患者的年齡、受傷程度及抗休克開始時間等影響因

2、素的差異、兩組病人的病死率以及應(yīng)激性糖尿病人在控制血糖前后手術(shù)治療的效果。 結(jié)果： 1．兩組病人的年齡、受傷程度及傷后入院時間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。 2．大面積燒傷后合并應(yīng)激性糖尿病組與非糖尿病組的病死率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。應(yīng)激性糖尿病組病死率大于后者。 3．應(yīng)激性糖尿病組創(chuàng)面在血糖控制前植皮的成活率與血糖控制一周后的成活率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?？刂蒲怯兄谔?/p>

3、高植皮存活率。 結(jié)論： 1．傷后連續(xù)5-7天，每天一次空腹血糖檢查有助于應(yīng)激性糖尿病的診斷。 2．年齡與燒傷程度是影響應(yīng)激性糖尿病預(yù)后的因素；年齡大及燒傷程度重的病人應(yīng)激性糖尿病發(fā)病率高。 3．應(yīng)激性糖尿病是影響大面積燒傷患者預(yù)后的原因之一。血糖控制有利于提高創(chuàng)面植皮成活率；促進創(chuàng)面愈合。 4．加強血糖監(jiān)測、及時有效的抗休克與抗感染，正確的創(chuàng)面處理和個體化的胰島素使用是控制大面積燒傷后應(yīng)激性糖尿病