生長(zhǎng)激素在成人大面積燒傷治療中的作用及應(yīng)用方法.pdf

1、目的:進(jìn)一步探討生長(zhǎng)激素在成人大面積燒傷治療中的臨床作用及每日應(yīng)用與隔日應(yīng)用體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平有否差別.方法:30例大面積燒傷(TBSA40~90%,深Ⅱ度~Ⅲ度)患者(均為成人)隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各15例,兩組均給予營(yíng)養(yǎng)支持、外科手術(shù)及抗感染治療,治療組加用重組人生長(zhǎng)激素(rhGH),自入院后第3天開(kāi)始給予rhGH13.5Uqd iH(7 am),療程20~30 d.治療組應(yīng)用生長(zhǎng)激素前于清晨(7am)采集空腹血(4ml)、應(yīng)用1周

2、后連采3日清晨(7am,皮下注射生長(zhǎng)激素前)空腹血(4ml),然后改為qod應(yīng)用,于1周后同樣采血3次,取每份血樣(2ml)做血糖檢測(cè),取第7、8、9天及第15、16、17的血糖值,分別計(jì)算其均值,取另2ml血樣離心后的血清并保存于0~4℃冰箱中,每個(gè)病人7份血樣采全后集中檢測(cè)血中生長(zhǎng)激素水平,對(duì)照組于相同時(shí)間同樣方法采血并檢測(cè)血中生長(zhǎng)激素及血糖水平,比較兩組生命體征、精神、食欲、體重變化、植皮區(qū)及供皮區(qū)和深Ⅱ度創(chuàng)面愈合時(shí)間,住院天數(shù)、

3、血糖及血清GH的濃度,治療組qd與qod應(yīng)用血中生長(zhǎng)激素水平有否差別.結(jié)果:治療組患者用藥后生命征平穩(wěn),食欲及精神較好,思維判斷敏捷,術(shù)后無(wú)明顯疲倦感、植皮區(qū)和供皮區(qū)愈合時(shí)間、住院時(shí)間均縮短(P<0.05),治療組血糖及GH水平均高于對(duì)照組.qod應(yīng)用與qd應(yīng)用時(shí)體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05).結(jié)論:rhGH能明顯改善燒傷病人的一般情況,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間及住院時(shí)間,促進(jìn)上皮生長(zhǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抗感染能力.生長(zhǎng)激素qd