MCP-1、TFF1、HMGB1在含鈣腎結(jié)石患者尿液中的表達(dá)和作用分析.pdf

1、目的:檢測(cè)含鈣腎結(jié)石患者尿液3個(gè)炎癥細(xì)胞因子MCP-1、TFF1、HMGB1的水平，分析尿鈣和炎癥細(xì)胞因子的關(guān)系，探討炎癥細(xì)胞因子在結(jié)石形成過程中的作用;同時(shí)分析其可能來源。
　　方法:選取含鈣腎結(jié)石患者81例作為結(jié)石組（CN組），隨機(jī)選取30例無泌尿系結(jié)石的健康者作為對(duì)照組（C組）。運(yùn)用ELISA法分別檢測(cè)2組晨尿中單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)、三葉因子1(TFF1)、高遷移率族蛋白1(HMGB1)的水平，各樣本根據(jù)晨尿肌

2、酐水平進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后比較。將含鈣腎結(jié)石患者進(jìn)一步按照24h尿鈣水平分組:24h尿鈣≥4mg/kg/d納入高鈣尿結(jié)石組（H組，32例）;24h尿鈣＜4mg/kg/d納入正常尿鈣結(jié)石組(N組，49例);30例對(duì)照組（C組），進(jìn)一步比較3組中各細(xì)胞因子水平差異，分析尿鈣水平與各細(xì)胞因子之間相關(guān)關(guān)系以及各細(xì)胞因子之間的相關(guān)關(guān)系。收集腎結(jié)石患者腎臟3例作為實(shí)驗(yàn)組，腎腫瘤患者正常腎臟組織2例為對(duì)照組，免疫組化觀察MCP-1、TFF1、HMGB1在

3、腎臟的表達(dá)部位。
　　結(jié)果:結(jié)石組與對(duì)照組相比:MCP-1在CN組顯著高于C組(p＜0.05);TFF1在CN組與C組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05); HMGB1在CN組顯著高于C組(p＜0.05)。高鈣尿結(jié)石組、正常尿鈣結(jié)石組、對(duì)照組組間比較:MCP-1在H組和N組均高于C組(p＜0.05)，但H組與N組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);與其他兩組對(duì)比，TFF1在H組生成減少(p＜0.05)，TFF1在N組和C組間

4、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);組間比較，HMGB1在H組和N組均高于C組(p＜0.05)，但H組與N組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。相關(guān)性分析:H組尿鈣水平與尿液 TFF1存在負(fù)相關(guān)，r=-0.384，p＜0.05;H組尿鈣水平與MCP-1水平存在正相關(guān)關(guān)系，r=0.353，p＜0.05。在總體111個(gè)樣本中，尿液MCP-1與尿液TFF1存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，r=-0.21，p＜0.05。免疫組化結(jié)果提示MCP-1、TFF1、

5、HMGB1在結(jié)石組腎臟和對(duì)照組腎臟均有表達(dá)，主要集中在近端小管、遠(yuǎn)端小管、髓袢細(xì)段以及集合管上皮細(xì)胞。
　　結(jié)論:1、含鈣腎結(jié)石患者尿液MCP-1、HMGB1增高，提示MCP-1、HMGB1在草酸鈣腎結(jié)石形成過程中可能起作用。2、高鈣尿作為獨(dú)立因素促使含鈣腎結(jié)石患者尿液TFF1下降，但尿鈣水平對(duì)含鈣腎結(jié)石患者尿液MCP-1和HMGB1無明顯影響。結(jié)石患者尿液MCP-1和HMGB1增高可能是結(jié)石存在等多種損傷因素共同作用的結(jié)果。3、