TLR9和MCP-1在狼瘡腎炎患者腎組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、研究背景及目的：
　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病。狼瘡腎炎（lupus nephritis，LN）是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。本實(shí)驗(yàn)使用免疫組化 Streptavidin-perosidase（SP）法檢測(cè)LN患者腎組織中Toll樣受體9(Toll-like receptor9,TLR9)和單核細(xì)胞趨化蛋白1（mono

2、cyte chemotactic protein1,MCP-1）的表達(dá)，并探討其意義,為進(jìn)一步闡明TLR9信號(hào)通路在LN患者疾病發(fā)生發(fā)展中的意義提供新的依據(jù)。
　　材料和方法：
　　收取2013年1月~2016年7月間在我院腎臟內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科明確診斷為 LN患者46例,其中男性6例，女性40例，年齡(34±10)歲；選取2016年1月~7月在我院泌尿外科行腎臟切除手術(shù)患者12例作為對(duì)照組，其中男性2例，女性10例，年齡(3

3、5±12)歲。入選的對(duì)照組均無(wú)糖尿病等全身性疾病，近3月內(nèi)無(wú)嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷史。選取遠(yuǎn)離腎臟腫瘤、腎囊腫的腎組織，需經(jīng)光鏡下證實(shí)正常才可入對(duì)照組。應(yīng)用免疫組化 SP法檢測(cè)各組腎組織的表達(dá)。采用 Image-Pro Plus6.0圖像分析軟件進(jìn)行染色圖片分析。使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　TLR9、MCP-1在狼瘡組表達(dá)量顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。在狼瘡組內(nèi) IV型表達(dá)量最高，V型次之，II

4、I型最少。其主要表達(dá)于腎小管間質(zhì)，少量表達(dá)于腎小球，且表達(dá)量與24h尿蛋白（24 hour urine protein）、腎小管間質(zhì)病理評(píng)分、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）呈正相關(guān)（P<0.05），與血清 C3(Complement C3)負(fù)相關(guān)（P<0.05），與血肌酐（serum creatinine）和估算腎小球?yàn)V過(guò)