腹腔鏡與開腹保留脾臟胰體尾切除術(shù)的臨床對比研究.pdf

1、目的：評估腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術(shù)（LSPDP）的安全性和可行性，將其與開腹的保留脾臟胰體尾切除術(shù)（OSPDP）在胰腺體尾部良性腫瘤中的短期臨床療效進行比較。
　　方法：從2010年12月至2016年4月，37例經(jīng)LSPDP或OSPDP的胰腺體尾部良性腫瘤患者被納入本次臨床分析，根據(jù)手術(shù)方式分為兩組：LSPDP組（n=21）和OSPDP組（n=16），回顧性分析兩組的臨床資料并進行比較分析。
　　結(jié)果：37例手術(shù)均為成功

2、實施，LSPDP組中沒有轉(zhuǎn)開腹手術(shù)病例。分析結(jié)果顯示，LSPDP組和OSPDP組在以下方面沒有顯著差異：手術(shù)時間（221min VS230 min，P=0.465），并發(fā)癥發(fā)生率（38.1％ VS50.0％，P=0.348），術(shù)后胰瘺（28.6％ VS31.5％，P=0.571），再次手術(shù)率（0.0％ VS6.25％，P=0.432）。與OSPDP組相比，LSPDP組的手術(shù)失血量明顯減少（246 ml VS450ml，P<0.01），術(shù)

3、后需住重癥監(jiān)護病房比例減少（9.5％ VS31.3％，P<0.05），術(shù)后肛門排氣時間提前（1.2 d VS2.5 d，P<0.05），初次進食時間提前（2.6 d VS3.9 D，P<0.05），術(shù)后住院時間縮短（7.4 d VS13.4 d，P<0.05），胃排空延遲率降低（0.0％ VS18.75％，P<0.05）。兩組手術(shù)術(shù)后的脾梗死發(fā)生率沒有明顯差異（0.0％ VS6.25％，P=0.432）。
　　結(jié)論：相比開腹的保留