小劑量HA方案誘導(dǎo)治療不同危險度分層急性髓系白血病療效分析.pdf

1、目的：對比分析小劑量HA方案（low dose HA regimen, LD-HA）和IA方案治療不同危險度分層的急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia, AML，除外急性早幼粒細胞白血?。┑呐R床療效，探討LD-HA方案治療AML的有效性和安全性。
　　方法：選擇小劑量 HA方案誘導(dǎo)治療的52例初診高白細胞或者并發(fā)癥較多的初治AML患者，并根據(jù)細胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)指標進行預(yù)后危險度分層，分別觀察臨床療效和化

2、療相關(guān)不良反應(yīng)，并隨訪長期生存狀況，同期49例采用IA方案誘導(dǎo)化療的患者作為對照。
　　結(jié)果：
　　1)總體療效分析：誘導(dǎo)治療1療程后，LD-HA組52例AML患者的總有效率（Overall remission, OR）為71.15％，其中完全緩解率（Complete remission, CR）為50%，部分緩解率（Partial remission, PR）為21.15%，IA組49例AML患者的總有效率為53.06%（

3、CR率為44.90%，PR率為8.16%），兩組之間的總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。
　　2)不同危險度分層療效分析：LD-HA組高危組的總有效率高于IA組的高危組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。低危組和中危組之間的OR率均無差異。
　　3)總體化療不良反應(yīng)分析：化療過程中新發(fā)感染發(fā)生率 LD-HA組低于 IA組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）； LD-HA組的心臟毒性、肝臟毒性弱于IA組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、（P<0.05）；LD-HA組出現(xiàn)出血癥狀的人數(shù)低于 IA組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；LD-HA組化療后中性粒細胞恢復(fù)至0.5×109/L時間短于IA組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　4)不同危險度分層化療不良反應(yīng)分析：低危組LD-HA組新發(fā)感染的發(fā)生率低于IA組，中性粒細胞恢復(fù)至0.5×109/L時間短于 IA組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；中危組LD-HA組化療過程中出血癥狀以及心臟毒性發(fā)生率均低

5、于IA組，中性粒細胞恢復(fù)至0.5×109/L時間短于 IA組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；高危組LD-HA組新發(fā)感染的發(fā)生率低于IA組，中性粒細胞恢復(fù)至0.5×109/L時間短于IA組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　5)早期死亡（ED）：LD-HA組患者在8周內(nèi)死亡0例，IA組中有5例患者在8周內(nèi)死亡， IA組患者的早期死亡率明顯高于 LD-HA組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　6)生存時