IA與DA方案誘導(dǎo)治療初治急性髓系白血病M2a的療效和預(yù)后分析.pdf

1、目的：比較去甲氧柔紅霉素（IDA）聯(lián)和阿糖胞苷（Ara-C）（IA）方案與柔紅霉素（DNR）聯(lián)合阿糖胞苷（DA）方案在治療初治急性髓系白血病M2a（AML-M2a，急性粒細(xì)胞白血病部分分化型）患者中的療效和預(yù)后，以尋求更佳的治療方案。
　　方法：收集2009年5月至2013年5月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的65例AML-M2a患者臨床資料，分析AML-M2a患者臨床特點(diǎn)，并對(duì)療效、不良反應(yīng)和預(yù)后進(jìn)行分析。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)軟件處理分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用Kaplan-Meier方法繪制生存曲線。為了解變量的獨(dú)立性預(yù)后價(jià)值，將單因素分析具有顯著意義的指標(biāo)（P＜0.05）引入COX模型作多因素回歸分析。
　　結(jié)果：①I(mǎi)A組誘導(dǎo)完全緩解率和有效率雖略高于DA組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。②IA組白細(xì)胞最低值（0.58±0.40）×109/L明顯低于DA組（0.99±0.67）×109/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

3、IA組中性粒細(xì)胞最低值（0.09±0.19）×109/L顯著低于DA組（0.20±0.16）×109/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；IA組粒缺持續(xù)時(shí)間（12.59±5.31）天較DA組（9.17±7.04）天明顯延長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③IA組平均生存期（36.67個(gè)月）大于DA組平均生存期（21.45個(gè)月），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。④初診時(shí)乳酸脫氫酶（LDH）值和初次誘導(dǎo)化療方案是影響患者預(yù)后的獨(dú)立危