IA方案在急性髓系白血病療效及副反應(yīng)的臨床研究.pdf

1、目錄中文摘要1英文摘要4符號說明7前言8fJU舌資料與方法12結(jié)果20討論23參考文獻33綜述38致谫=f47原創(chuàng)性聲明48泰山醫(yī)學院碩士學位論文個療程CR75例，PRl5例，NR22例，1個療程CR率為6696％(75／l12)，2個療程CR16例，PR5例，NR16例，2個療程CR率為8125％(91／112)；對照組6l例患者中，早期死亡4例(顱內(nèi)出血)，1個療程CR23例，PRl6例，NRl8例，1個療程CR率為4035％(23

2、157)，2個療程CR7例，PR10例，NR17例，2個療程CR率為5263％(30／57)。2)緩解情況：觀察組和對照組的1個療程的CR率分別為6696％及4035％，組問差異具有統(tǒng)計學意義(尸005)；兩組2個療程CR率各為8125％及5263％，組間差異有統(tǒng)計學意義(P005)。3)以60歲作為分層因素，扣除早期死亡人數(shù)，觀察組和對照組低于60歲患者的例數(shù)分別是100例和52例，高于60歲的患者例數(shù)分別為12例和5例：觀察組和對照

3、組中60歲以下AML患者的CR率分別為84％及5000％，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P005)，觀察組與對照組中60歲以上AML患者的CR率分別為5833％及8000％，組間差異具有明顯統(tǒng)計學意義(P005)，可能與樣本量較少有關(guān)。(2)復(fù)發(fā)1)無復(fù)發(fā)生存時間(持續(xù)完全緩解時問)：觀察組為(97416)月，明顯長于對照組(76：k10)月，組問差異具有明顯統(tǒng)計學意義(尸005)。2)復(fù)發(fā)率：觀察組9l例CR患者中，復(fù)發(fā)21例，復(fù)發(fā)率230

4、8％；對照組30例CR患者中，復(fù)發(fā)15例，復(fù)發(fā)率5000％，組問比較差異具有統(tǒng)計學意義(X24977，P005)。(3)毒副反應(yīng)評估1)血液毒性：兩組患者化療后最主要的副作用是血液學毒副反應(yīng)，均出現(xiàn)了Iv級骨髓抑制。觀察組：98％患者治療后出現(xiàn)中性粒細胞缺乏，粒缺中位最低值O03(004x109／L)，粒缺中位出現(xiàn)時問6(1—12)d，粒缺中位持續(xù)時問2l(3—45)d：889％患者曲L小板20x109／L，皿小板中位最低值12(120

5、)x109／L，血小板中位恢復(fù)時I、自J31(22—42)d。對照組：97％患者化療后出現(xiàn)扣性粒細胞缺乏，粒缺中位最低值004(005)109／L，粒缺中位出現(xiàn)時間5(1—10)d，粒缺中位持續(xù)時間19(2—40)d；801％患者『仃『小板20x109／L，血小板中位最低值10(1—19)x109／L，J血td板中位恢復(fù)時問33(24—40)d。2)非血液毒性：化療后，兩組患者的非血液學毒副作用主要表現(xiàn)在胃腸道毒性、心臟毒性、肝臟毒性、