琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾片對(duì)急性冠脈綜合征的療效及心肌耗氧量影響的比較.pdf

1、目的：
　　通過(guò)測(cè)定兩組治療前、后患者心率收縮壓乘積的變化，并記錄治療后心絞痛癥狀改善情況，探討琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)急性冠脈綜合癥的療效及心肌耗氧量的影響是否優(yōu)于酒石酸美托洛爾。
　　方法：
　　擇廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院作為此次研究地區(qū)，收集2015年4月至2015年10月時(shí)間段入住心血管內(nèi)科住院部符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)診斷為急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者60例，用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各30例。兩組性別、年齡、

2、危險(xiǎn)因素、用藥前心率收縮壓乘積比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，兩組之間有可比性，兩組病人均在冠心病二級(jí)預(yù)防藥物（阿司匹、氯吡格雷、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、ACEI類藥物）的基礎(chǔ)上，治療組應(yīng)用琥珀酸美托洛爾緩釋片23.75 mg-47.5mg，日1次口服；對(duì)照組應(yīng)用酒石酸美托洛爾12.5 mg-25mg，日2次口服?？偗煶?周。觀察記錄兩組治療前、后患者心絞痛疼痛程度、性質(zhì)，有無(wú)誘發(fā)因素，心絞痛發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時(shí)間；以及第1天、第3天、第7天，早

3、上、中午、晚上靜息狀態(tài)下的心率、血壓并計(jì)算心率收縮壓乘積，了解組內(nèi)、組間心肌耗氧量治療前后變化。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)治療7天后，治療組與對(duì)照組的療效比較P=0.047＜0.05，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組；治療、對(duì)照組第1、3、7天心率差異有統(tǒng)計(jì)意義，治療、對(duì)照組均可有效降低 ACS患者心率，但治療組降低心率效果優(yōu)于對(duì)照組。治療組及對(duì)照組經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)第1、3、7天心率收縮壓乘積，組內(nèi)比較顯示用治療后第1、3、7天心率收縮壓乘積比

4、用藥前均降低，兩組組內(nèi)比較P＜0.05，治療、對(duì)照組均能降低心肌耗氧量；治療、對(duì)照組經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)第1、3、7天心率收縮壓乘積組間比較第1、3天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第7天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后治療組心肌耗氧量下降大于對(duì)照組;治療組合并高血壓病與無(wú)高血壓患者治療前心率收縮壓乘積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），第一天差異學(xué)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，第三天、第七天差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組合并

5、高血壓病與無(wú)高血壓患者治療前、后心率收縮壓乘積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),治療、對(duì)照組合并高血壓病患者治療前心率收縮壓乘積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組內(nèi)治療前與治療后第1、3、7天心率收縮壓乘積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療、對(duì)照組合并高血壓病患者治療后心肌耗氧量均下降，組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　通過(guò)本觀察證明了琥珀酸美托洛爾緩釋片對(duì)于急性冠脈結(jié)合征患者的癥狀緩解療效