腱鞘纖維瘤和腱鞘巨細(xì)胞瘤的MR特征分析及鑒別診斷.pdf

1、目的:
　　探討腱鞘纖維瘤和腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)，提高對兩者的診斷和鑒別診斷水平。
　　材料與方法:
　　回顧性分析經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的17例腱鞘纖維瘤和27例腱鞘巨細(xì)胞瘤的MR資料，比較兩者的病灶部位、大小、形態(tài)、鄰近骨質(zhì)改變、信號特征和強(qiáng)化方式等。將MRI診斷結(jié)果和病理結(jié)果進(jìn)行對照分析。兩者M(jìn)RI特征的比較，連續(xù)性變量符合正態(tài)分布采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，分類變量采用x2檢驗(yàn)，以P值＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　

2、結(jié)果:
　　腱鞘纖維瘤多呈結(jié)節(jié)狀或腫塊狀（11例），病灶鄰近骨質(zhì)吸收罕見（2例），T2WI病灶周圍見低信號環(huán)（6例），病灶內(nèi)部信號混雜偏低，低信號形態(tài)為條帶狀或細(xì)絲狀（10例），低信號范圍多數(shù)大于1/3（10例）;增強(qiáng)后T1WI呈不均勻強(qiáng)化，部分病灶周圍可見環(huán)形強(qiáng)化（6例）。腱鞘巨細(xì)胞瘤多呈分葉狀（16例），病灶鄰近骨質(zhì)可見壓迫吸收（9例），T2WI病灶周圍多可見低信號環(huán)（22例），病灶內(nèi)部信號混雜偏高，低信號形態(tài)多為顆粒狀或分隔

3、狀（17例），低信號范圍多數(shù)小于1/3（18例）;增強(qiáng)后T1WI示不均勻強(qiáng)化，無周圍環(huán)形強(qiáng)化。統(tǒng)計(jì)分析顯示:病灶形態(tài)、鄰近骨質(zhì)有無壓迫吸收、T2WI病灶周圍有無低信號環(huán)、病灶內(nèi)部低信號的形態(tài)及范圍和增強(qiáng)后周圍有無環(huán)形強(qiáng)化在兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.05);發(fā)病年齡、性別及發(fā)病部位兩者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　腱鞘纖維瘤和腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)具有一定的特征性，腱鞘纖維瘤呈結(jié)節(jié)狀或腫