成釉細(xì)胞纖維瘤

1、成釉細(xì)胞纖維瘤,大頭醫(yī)生,編輯整理,英文名稱,ameloblastic fibroma,別名,造釉細(xì)胞纖維瘤；軟型牙瘤；纖維型成釉細(xì)胞瘤；軟性混合性牙瘤,類別,口腔科/口腔頜面外科學(xué)/口腔頜面部腫瘤/頜骨良性腫瘤及瘤樣病變/牙源性良性腫瘤,ICD號(hào),M9330/0,概述,成釉細(xì)胞纖維瘤(ameloblastic fibroma)是一種真性牙源性混合性腫瘤，由牙源性上皮和間葉成分組成，但沒(méi)有牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。文獻(xiàn)中對(duì)本瘤有稱為軟型牙瘤、纖維

2、型成釉細(xì)胞瘤及軟性混合性牙瘤者。成釉細(xì)胞纖維瘤是包含外胚葉和外胚間葉成分的混合性牙源性腫瘤。1981年由Kruse首先報(bào)道，該腫瘤僅占全部牙源性腫瘤的2.5%。,流行病學(xué),此瘤較少見(jiàn)。國(guó)外報(bào)道好發(fā)于青年，平均年齡14歲左右，而國(guó)內(nèi)1組病例平均年齡26歲左右，男多于女，男女比例2∶1。90%病變發(fā)生在下頜骨，其中以下頜磨牙區(qū)多見(jiàn)，常伴阻生牙。,病因,成釉細(xì)胞纖維瘤是包含外胚葉和外胚間葉成分的混合性牙源性腫瘤。,發(fā)病機(jī)制,,臨床表現(xiàn),腫瘤生

3、長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)癥狀，頜骨因腫瘤生長(zhǎng)而膨隆可伴牙移位。X線片可見(jiàn)到多房或單房透光陰影。邊界清楚，病變區(qū)因牙未萌出，有時(shí)與成釉細(xì)胞瘤及含牙囊腫不易區(qū)別。,并發(fā)癥,,實(shí)驗(yàn)室檢查,肉眼所見(jiàn)，腫瘤位于頜骨內(nèi)呈膨脹性生長(zhǎng)，腫塊有包膜，但有的不完整，剖面呈灰白色與纖維肉瘤相似。 鏡下見(jiàn)腫瘤由間葉性纖維結(jié)締組織和牙源性上皮所組成。纖維成分較幼稚、細(xì)胞豐富，細(xì)胞體積較大，呈圓形或多角形，膠原纖維少，頗似牙胚的牙乳頭。腫瘤性上皮成分較少，細(xì)胞呈

4、立方形或柱狀，與成釉細(xì)胞相似，瘤細(xì)胞排列呈團(tuán)狀或索條狀，似成釉器或牙板、上皮團(tuán)中央有少量或沒(méi)有星網(wǎng)狀細(xì)胞。,其他輔助檢查,X線片可見(jiàn)到多房或單房透光陰影，易與含牙囊腫和成釉細(xì)胞瘤相混淆。,診斷,據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線檢查及病理可診斷。,鑒別診斷,病理上應(yīng)與牙源性纖維瘤相鑒別，成釉細(xì)胞纖維瘤上皮成分多，并有增生，還可見(jiàn)到早期釉質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。而牙源性纖維瘤間質(zhì)膠原纖維多，上皮成分少。而與成釉細(xì)胞瘤的區(qū)別在于本瘤為混合性的牙源性腫瘤，而成釉細(xì)胞瘤