成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查

1、成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn),匯報人：邢亞菲西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院,,,,,,,,,,,,,,,CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn),鑒別診斷,簡介,成釉細(xì)胞瘤（ameloblastoma）為頜骨中心性上皮腫瘤，是最常見的牙源性上皮和牙源性間葉組織發(fā)生的一類腫瘤。大部分成釉細(xì)胞瘤為骨內(nèi)生長型，周圍型者罕見。,臨床特點,年齡：多發(fā)生于青壯年（30~49歲）性別：男女性別無明顯差異部位：下頜骨比上頜骨多，下頜者約70%發(fā)生于磨牙和升支區(qū)，20%在前磨牙區(qū)，

2、10%在切牙區(qū)。臨床癥狀：該腫瘤一般生長緩慢，早期可無癥狀，但隨病變發(fā)展可使頜骨向唇頰側(cè)膨大，面部出現(xiàn)不對稱。腫瘤繼續(xù)增大時可使頜骨密質(zhì)骨變薄，捫之有乒乓球感。若腫瘤侵犯牙槽骨，還可使牙松動，移位和脫落。,X線影像學(xué)表現(xiàn),X線表現(xiàn)可以多樣化，可分四種類型分型： （1）多房型 多見，大小相差懸殊或多個大房。 （2）單房型 較多房型少見。表現(xiàn)特點為一個單房狀低密度影像。 （3）蜂窩型 較少見，由大

3、小基本相同的小分房組成。 （4）局部惡性征型 該型最為少見，頜骨無膨脹，但骨小梁和密質(zhì)骨溶解消失。,,共同特點：[1].骨質(zhì)膨脹；以唇頰側(cè)為甚。[2].骨密質(zhì)破壞消失；以牙槽側(cè)骨密質(zhì)消失的機(jī)會最多。 [3].牙被腫瘤推壓移位、松動、脫落而缺失。 [4].牙根呈鋸齒狀吸收。 [5].腫瘤部分

4、邊緣增生硬化。 [6].腫瘤內(nèi)無鈣化。 [7].腫瘤內(nèi)可含牙或不含牙。,CT和MRI影像學(xué)表現(xiàn),CT和MRI在顯示成釉細(xì)胞瘤與牙槽骨、牙根和牙的關(guān)系方面不如X線平片，但能清晰顯示病變的密度或信號以及受侵頜骨的膨脹方向。部分成釉細(xì)胞瘤還可穿破頜骨邊緣密質(zhì)骨，突向周圍軟組織，對此，CT和MRI均能給與明確提示。,,,,鑒別診斷,,謝謝！,