iDose4迭代重建在雙低劑量頭頸CTA的模型應(yīng)用及臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討iDose4迭代重建重建級(jí)別的選擇及高級(jí)別iDose4迭代重建在雙低劑量頭頸部CT血管成像（CTA）的應(yīng)用可行性，并評(píng)價(jià)iDose4迭代重建在正常體質(zhì)量指數(shù)（BMI）患者頭頸部CTA降低輻射劑量、碘攝入量及控制影像圖像質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　模型研究：建立8種不同濃度血管模型，應(yīng)用Philips Brilliancei256排CT掃描儀在管電壓100 kV、管電流250 mAs條件下對(duì)血管

2、模型進(jìn)行掃描，并采用iDose43-5級(jí)對(duì)圖像進(jìn)行重建，評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量。采用不同管電壓（100、120 kV）和管電流（200、250、300、350 mAs）對(duì)血管模型進(jìn)行兩兩組合掃描，圖像進(jìn)行iDose4-5重建，記錄血管模型CT值，分析CT值與濃度的關(guān)系。臨床研究：將52例擬行頭頸CTA檢查BMI正常患者隨機(jī)分為雙低組和常規(guī)組，雙低組患者采用100 kV掃描，iDose4-5進(jìn)行重建，對(duì)比劑使用40 ml碘克沙醇（270 mgI/m

3、l）。常規(guī)組患者采用120 kV掃描，濾波反投影（FBP）進(jìn)行重建，對(duì)比劑使用50 ml碘帕醇（370 mgI/ml）。對(duì)兩組患者一般情況、圖像質(zhì)量、輻射劑量及平均碘攝入量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　模型研究：低管電壓掃描（100 kV,250 mAs）iDose4-3,iDose4-4,iDose4-5三種重建級(jí)別圖像CNR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。但iDose4-5重建圖像SNR明顯優(yōu)于iDose4-3重建，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。碘濃度與血管模型CT值呈正相關(guān)（100 kV: r=0.997,P＜0.01;120 kV:r=0.993,P＜0.01）。臨床研究：兩組患者年齡、體重、身高、BMI差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。雙低組頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈CT值均低于常規(guī)組（P均＜0.05）。兩組主觀評(píng)分、SNR、CNR差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）。雙低組雙側(cè)頸靜脈污染評(píng)分均高于常規(guī)組（P均＜0.05）。雙低組輻射劑