頭頸部雙能減影CTA質(zhì)量評估及臨床應(yīng)用.pdf

1、研究目的：旨在對頭頸部雙能減影CTA的圖像質(zhì)量及其相關(guān)因素進(jìn)行初步分析，以及雙能減影與64層螺旋CT頭頸部動(dòng)脈成像的對比研究。評價(jià)患者年齡、身高、體重及BMI對雙源CT頭頸部CTA動(dòng)脈強(qiáng)化程度的影響。 材料及方法：30例行頭頸部雙能減影CTA的患者(A組，男：女=16:14，年齡53.7±17.3歲)及30例行64層螺旋CT頭頸部CTA(B組，男：女=17:13，年齡55.2±13.0歲)的患者。A組患者采用西門子雙源CT(So

2、matom Definition，Siemens Medical Solutions，F(xiàn)orchheim，Germany)以5.0 ml/ s的流率注入80 ml高濃度非離子對比劑碘普羅胺(商品名：優(yōu)維顯Ultravist)370mgI/ml和50 ml生理鹽水。B組患者采用西門子64層螺旋CT(Somatom Sensation 64，Siemens Medical Solutions，F(xiàn)orchheim，Germany)進(jìn)行掃描，以

3、5.0mL/s的流率注入60ml非離子對比劑碘普羅胺(商品名：優(yōu)維顯Ultravist)370mgI/ml和50 ml生理鹽水。在軸位圖上分別測量頸總動(dòng)脈(頸總動(dòng)脈分叉處)及同層面頸內(nèi)靜脈，大腦中動(dòng)脈M1段及同層面腦內(nèi)靜脈竇CT值，岡上肌及豎脊肌的SD值，同時(shí)測量增強(qiáng)期DLP，測量平掃期與增強(qiáng)期DLP的總和，比較雙源CT及64層螺旋CT頭頸部CTA的圖像強(qiáng)化程度、噪聲以及掃描劑量。 結(jié)果：A組(雙源CT)與B組(64層螺旋CT)

4、患者的頸總動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈強(qiáng)化程度無顯著性差異，A組頸內(nèi)靜脈污染明顯高于B組，腦內(nèi)靜脈污染兩組無顯著差異。A組患者肩部與頸部肌肉的SD值明顯低于B組(P<0.001)。A組總DLP(745 mGy·cm)比B組(549 mGy·cm)高出29％。頸總動(dòng)脈強(qiáng)化值與體重(r=0.64)，身高(r=0.453)，BMI(r=0.453)均有較強(qiáng)負(fù)性關(guān)系(P<0.05)。 結(jié)論：雙源CT頭頸部CTA的圖像質(zhì)量與64層螺旋CT相近，且前者