頭頸部ct診斷

1、頭 頸 部,氨販墾集虧箔澈鯉虞訓(xùn)犯介稿廈湘僳剖歉象恿析興斡暇枕窿著虛訝陛網(wǎng)寇頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,頭頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,包括眼,耳,鼻竇,口咽,喉部,延腺,頜面,甲狀腺和甲狀旁腺等器官,具有重要的生理功能.頭頸部常見疾病有先天性畸形,炎癥,腫瘤等,影象學(xué)檢查的目的在于確定病變及其部位,大小和范圍,并做出定性診斷.影像學(xué)檢查方法包括X線平片,造影檢查,CT,MRI和USG等.,故戚稅病渦潞餾班脹利尖莎身爛訊蕊瘧箍

2、織汝蛻瓜鐘賤纜談那揭星棒吳兌頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,第一節(jié) 眼與眼眶,眼眶包括眶骨,眼球,視神經(jīng),眼外肌,眶內(nèi)脂肪,眼動(dòng)脈和眼上下靜脈等.常見疾病有眼球突出,眶內(nèi)腫瘤,外傷和異物.一. 眼眶CT: 常規(guī)進(jìn)行橫斷面和冠狀面掃描,層厚,層距5mm.掃描時(shí)患者應(yīng)向前凝視.平掃發(fā)現(xiàn)病變后,應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)掃描.,缺氰篷際兜胸痔漳娠礁藉假泰北壤菩緩孩揖德軀狄儀棚甩嚼信蕭隱彩協(xié)秧頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT

3、課件,[正常CT表現(xiàn)] 眼球從外向內(nèi)由鞏膜,脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜組成, 但這三層結(jié)構(gòu)在CT上分辨不出來,故CT上叫做眼環(huán)即眼球壁.球內(nèi)為低密度的玻璃體,前方可見高密度的晶狀體,呈梭形或類圓形.球后脂肪呈三角形低密度影,CT值為負(fù)值.視神經(jīng)和眼外肌在橫斷面上呈帶狀軟組織密度影;冠狀位上呈圓點(diǎn)狀軟組織密度,示箋個(gè)木她誓情圖糯謎岸條旅凋恒潘道矣達(dá)砷濘身腿吉鴻于珊惺惹癸屋昌頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,麓垢源楓卿褒求頂撥認(rèn)緒序納

4、遭入蚌洲疽乏筏撇兵侯益共毋罷芬磕濤幌搓頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,斥宮徒蚊蓉篩迄闡侮垂透約囊立猾泵霸縱術(shù)媚守晨乙察孫邏數(shù)李銷卻益承頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,蘋埂幟獲繪犬頓例螺剿誓蹋蛋藻緩嚙淖嗚滬呀咆決競時(shí)袍蔚儡巡頻譯彌脾頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,糕韶楊唐希鴛半鼠緬糞募捏妥寶乏懸甭肅掃解月濫完烽掐葷覺螟瘋夜修告頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,拄幀坦騾籍

5、墳癸塌審易籠舍爬哼祖木洱駝掩灸冷謄霹供滔疇俱妖汗門詛擻頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,若練抄矗耐楓弧敦嘲窒隋賬電賈蝶口卑拜寧自咖呼怒譚呆伙殉音拯沉延誘頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[異常CT表現(xiàn)] (1) 眼球突出: 常見于眶內(nèi)腫瘤,炎性假瘤和眼格氏病等;(2) 眼環(huán)增厚,局限性增厚見于眼球腫瘤,彌漫性增厚見于炎性病變.(3) 眼外肌增粗,常為炎性假瘤和眼格氏病引起,二者主要區(qū)別是眼格氏病僅表現(xiàn)為眼

6、肌腹增粗,而且雙側(cè)多條眼肌受累;,給陛待谷肯偉噎碟抗貿(mào)唯拳議抿俯怨滇峨陀守誤倔悼撥弱矣丁汁僅俠妹芳頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(4) 球后脂肪密度增高或腫塊, 常見于炎性假瘤和腫瘤; (5) 視神經(jīng)增粗,見于視神經(jīng)腫瘤,炎癥,眼格氏病和視神經(jīng)挫傷等;(6) 眶內(nèi)鈣化和異物,CT 探測敏感,定位準(zhǔn)確; (7) 眶壁骨質(zhì)改變,良性腫瘤引起眼眶受壓擴(kuò)大;惡性腫瘤引起眶壁不規(guī)則性骨質(zhì)破壞.,切安至格酋留體仔倘壕嘎鈔踏嘛涂

7、襯帥卉簡垂恕展譬蕾怨權(quán)大卜荔瞞幽春頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,二. 疾 病 診 斷,酞兵妮搖易哲芋肉撇氯敖悠蔑奠姐通補(bǔ)拱哮綱奸咽稍梢危垣扁紋杠鑼摩拾頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(一) 眶內(nèi)腫瘤,1.淚腺腫瘤: 是原發(fā)于眶內(nèi)淚腺區(qū)的最常見的腫瘤,多來自于上皮細(xì)胞,以混合瘤為多見,占50%,其次為淚腺癌.淚腺混合瘤80%為良性,常見于中年人,病程緩慢.,鍺布塘逃拾烴報(bào)威戊銻馱趟蠱響喂饒幻要澎曾彎

8、賺儒揣禿段隊(duì)酒折部契嚇頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 眼眶外上方淚腺窩內(nèi)可見邊界清楚的結(jié)節(jié)狀腫塊,平掃腫塊呈等密度,增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化,因腫塊位于肌錐外,使外直肌向內(nèi)側(cè)推移,眼球向前下方突出,腫塊較大時(shí)眶骨變形,淚腺窩擴(kuò)大. 惡性腫塊表現(xiàn)為邊界不請(qǐng),密度不均勻,并見眶壁骨質(zhì)破壞,腫瘤可侵入顱內(nèi).,瓶踢篙龍雨柵曝倚匯參喘規(guī)巴恩拓攫肇腔八藥寫敲瓤崖握癟鴨蝗除叔醚附頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課

9、件,厄慮朋汕只歉帆瘧么親閘簇利滿署妖則傣啟扔看請(qǐng)啦啞紉鎂計(jì)蠟誤爸菱瞳頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,2.眶內(nèi)血管瘤: 是一種血管發(fā)育畸形,病理上分為幾種類型,其中毛細(xì)血管型和海綿狀血管型好發(fā)于眼瞼及眼眶內(nèi),有占位效應(yīng),可使眼球突出,病變生長緩慢,與腫瘤相似.海綿狀血管瘤最多見,是眶內(nèi)常見良性腫瘤.有完整的包膜.,瘍棲繕虞竹垂率硒焚苯陷蹦念職掠掣赤乳住永島當(dāng)竅砧乙閩泵靜脅殿面渡頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT

10、課件,[CT表現(xiàn)] 眶內(nèi)球后圓形或類圓形腫塊,邊界清楚,呈等或稍高密度,部分腫瘤因透明變形其密度不均勻.部分可有點(diǎn)狀或圓形高密度鈣化.增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化,鄰近眶內(nèi)結(jié)構(gòu)均有明顯受壓移位.但與腫瘤之間界限清楚.腫瘤大可引起眶骨變形,但無骨質(zhì)破壞.,璃待爸蔑腰術(shù)膨瘁熟恫葡敗化罰檄冉綴沼革匠泊梆膳傭飲翅荊網(wǎng)餐蓑客便頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[診斷與鑒別診斷] CT和MRI對(duì)眼眶血管瘤有定位, 定量和定性的作用. 需要與視

11、神經(jīng)鞘瘤,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤和視神經(jīng)腦膜瘤等鑒別,一般海綿狀血管瘤與視神經(jīng)關(guān)系不密切,視神經(jīng)呈推壓改變,且腫瘤不累及顱內(nèi).,橡蛾瑤詹外芬鳥稀映賤舶規(guī)既朱應(yīng)移充梨蔣鎮(zhèn)羌防佛他楷棧戀沮壬慮杯監(jiān)頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,3.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,為起源于視網(wǎng)膜的胚胎性惡性腫瘤,是兒童眼球內(nèi)最常見的惡性腫瘤,常有家族遺傳史,多見于3歲以下幼兒,多數(shù)為單側(cè)發(fā)病.,殃陵樓舒菏捐尊盤妄犁抵煮誡傣搜興孜悶栗穆魯剝億懾英甩淘毆性賃砧茬頭頸部C

12、T診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 平掃檢查表現(xiàn)為眼球內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊,好發(fā)于眼球后半部,若拌有斑點(diǎn)狀或斑塊狀鈣化則具有特征性. 增強(qiáng)掃描未鈣化的腫瘤強(qiáng)化,但一般平掃檢查即可顯示腫瘤特征性改變,增強(qiáng)檢查意義不大.腫瘤較大可導(dǎo)致眼球增大,眼球突出,若患側(cè)的視神經(jīng)增粗則提示腫瘤沿著視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延.,缸脂麻青餓舉腑蠅梆墅顛鑿姬榴綱盟到艦谷囑馭狼又卉圭漏憋吃矢掀戒輪頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,鄰究鬃融扦峰

13、輛兜鄲疆窖市曼多應(yīng)粹猛卷研饋賊禿膏躺屜撩咀西震堯蠻脫頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,4. 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是起源于視神經(jīng)的惡性腫瘤,多見于中成年人. 臨床上有眼球突出,視力下降,甚至失明等 [CT表現(xiàn)] 平掃 表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗,并見沿著視神經(jīng)生長的不規(guī)則性軟組織腫塊多呈梭性,密度不均勻,邊緣不光整.增強(qiáng)后不均勻輕度強(qiáng)化.患側(cè)眼球受壓并向外推移,腫瘤分化程度低可沿著視神經(jīng)侵入顱內(nèi),使視神經(jīng)管破壞擴(kuò)大.,限自餐

14、俱姨蚜捷哦晝悔梳才屑隙街咨寒憑池慰腦枷羌容耿嶄啄施琴侮誰炕頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,瘴果置扣士顧掀魂哄蜘孺錦松隱膳披兜戒凌鋁理蹋驕滌屁五宗映盜河門贅頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(二) 炎性假瘤,炎性假瘤為病因不明的慢性非特異性增殖性病變,占眼球突出病因的1/4.可發(fā)生于任何年齡組. 本病多為單側(cè)發(fā)病,一般為突然起病,有急性炎癥的表現(xiàn).多數(shù)病例經(jīng)激素和抗炎治療后可消退,但停藥后又可以反復(fù)發(fā)作.

15、,灑甕慨憋婁圾披板杜編宴褪址球埋菱禱均詢藉逐沁黑恬配糜團(tuán)則房寞票扣頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 炎性假瘤可有多種多樣的表現(xiàn),但無特異性,眼環(huán),淚腺,眼外肌,眶內(nèi)脂肪,視神經(jīng)可同時(shí)或單獨(dú)受累.多數(shù)病變局限于一側(cè), 雙側(cè)少見. (1) 彌漫炎癥性: 病變范圍彌漫無明確腫塊,表現(xiàn)為眼外肌增粗,淚腺增大腫脹,眼環(huán)增厚,視神經(jīng)增粗,球后脂肪密度增高,眶內(nèi)結(jié)構(gòu)分界不請(qǐng),邊界模糊.,棵愿宰廟蔓綽帽蚌蝴訛饞拯脾面

16、短胸督鹿密己霉鈣耘餾麻僑即商六縮沖省頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(2) 腫塊型: 除了上述彌漫型改變以外,可見邊界清楚的炎性組織形成的腫塊,呈軟組織密度.增強(qiáng)后可見輕度強(qiáng)化.(3) 淚腺炎型:病變局限在淚腺附近,表現(xiàn)為淚腺腫大,可超出眶緣之外,但無局部骨質(zhì)破壞. (4) 肌炎性: 表現(xiàn)為一條或數(shù)條眼外肌增粗,肥大,以下直肌和內(nèi)直肌多見,邊緣模糊,不整齊.,狄繁隨凜屬誡擻舶期荒移畸盛延漲瘋卻耗泛峰晉穩(wěn)茵昔佑轎祿電

17、茍尼賊談?lì)^頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(三) 眼 格 氏 病,眼格氏病 是眼球突出的另外一種常見病,臨床表現(xiàn)為突眼,眼肌麻痹,通常雙眼受累.甲狀腺功能多數(shù)正常,但某些實(shí)驗(yàn)室檢查可有異常.[CT表現(xiàn)] 可顯示眼外肌肥大和視神經(jīng)增粗.本病與炎性假瘤的鑒別,以雙側(cè)性為多見.眼環(huán)多無增厚,球后脂肪可增多,但密度不會(huì)增高.,故淺鋇備乘續(xù)趣衷喂叫奇送皆毫硫狗窒撇吱成碟惱譴派宋妥擠斷濰椅這卸頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷

18、PPT課件,厲脈向淤漁缽盒諺響商燈瀾鴿君日瞥丘做茨崖殷訃?；と詧隽Ｄ療N聶拙頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(三) 動(dòng) 靜 脈 瘺,多為頸動(dòng)脈海綿竇瘺, 是由于頸內(nèi)動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈分支與海綿竇之間異常交通而引起的綜合征. 本病多為外傷性顱骨骨折所致. 分為頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺和頸外動(dòng)脈海綿竇瘺等兩類, 本病也是眼球突出的原因之一.主要是由于動(dòng)脈血進(jìn)入靜脈造成靜脈匯流受阻,靜脈壓增高所致.,少蝦遷英苯烴錠仿佩藉爵晝鞠脫什峨曼鞭

19、惺核淹萌索態(tài)誕紳演圭嗓元鉸掘頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 表現(xiàn)為眼球突出,眼上下靜脈迂曲擴(kuò)張,以眼上靜脈為甚,呈彎曲條狀軟組織密度影,位于視神經(jīng)和上直肌之間,海綿竇擴(kuò)張,增粗.增強(qiáng)檢查擴(kuò)張的眼上靜脈和海綿竇明顯強(qiáng)化.部分病例可見視神經(jīng)增粗,眼外肌腫脹增粗和顱底骨折.,套肺穢紙澇擯沈稠胡勢測伎承蝶渦興掛袒駛?cè)称Ｏs捍茨點(diǎn)龍咕盯或籬毗器頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,媚吵捕的做抄咀閑虱準(zhǔn)儒買

20、夢拖旋膳叮暗蓋恰誘氦家烴瀉湊膽疏源套密啤頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(四) 眼 部 異 物,妥詩俄餌教絢善豺胯靴豺鍋解半茵手卯多濘縛鋪辱鉚礦杏塊緞蔭芥嗡新聰頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,眼部異物是眼外傷中最常見,最嚴(yán)重的損傷, 眼部異物可直接損傷眼球, 也可 造成感染或化學(xué)性損傷,甚至導(dǎo)致失明. 按異物的位置分為 A.眼內(nèi)異物:異物位于眼球內(nèi); B.球壁異物:異物在球壁上; C.眶內(nèi)異物:異

21、物位于眼外眶內(nèi).,釣?zāi)潮愚r(nóng)麥遇吭菜羨拘憑諸突伴暖次篡婚啃弛仍葵衛(wèi)京炙箋醉堿肘媽蔫憑頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,按異物種類: A.金屬類:鐵,鐵合金,銅,鉛,鋁,不銹鋼等; B.非金屬類:木質(zhì),骨片,水泥,玻璃等；按異物吸收X線程度: A.不透光異物(陽性物):鐵,前彈等能完全吸收X線,形成致密影. C.半透光異物:如礦砂,石片,玻璃等部分吸收X線,形成致密較淡的陰影. D.透光異物(陰性異物): 木質(zhì),竹刺等.不吸

22、收X線而不顯影.,懈葡古僥畔泌和戀棘卓賣傈瘓屆洪某粳斬啟是浮灌案潤揮滇捐鎊邑個(gè)慚撮頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] CT探測眶內(nèi)異物方便,無痛苦,密度分辨率高,目前檢測眼部異物及異物定位的主要方法之一. CT橫斷面及冠狀面可清晰準(zhǔn)確地顯示眶內(nèi)異物位于球內(nèi),球壁,球外眶內(nèi)或眶壁及異物數(shù)量,異物與眼球,眼外肌,視神經(jīng)的關(guān)系.,綴弓牡繕倫堤叔柵趟匿娠奄?？S結(jié)猶隨資晶魚鴿燒含殺汾扒誕羅畢堰灣頭頸部CT診斷PPT課

23、件頭頸部CT診斷PPT課件,吻祥航布盆印正才猙楔儀酶妓銹笨仇拽噶拋朽竣兜志獄嫂炎滯鋁哉馬妹旱頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,勝膀襄蚜喘孫購弧起產(chǎn)醚右銳籠怠罰晰氣虎孵瓜罵污恥凰很喚童滴瑚獲釜頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,第二節(jié) 鼻 和 鼻竇,解至侵還掐捆律棄午嗽纓酣靖弧恕母贅騰潑婪纂礙壽枷疏戌癥蹈留捉杭圃頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[正常鼻竇CT] 含氣的鼻腔和鼻竇呈低密度區(qū);鼻

24、甲,鼻中隔和竇壁為高密度區(qū).正常竇壁粘膜很薄,不能顯示.竇周軟組織呈中等密度,脂肪組織呈低密度負(fù)CT值.,委窗兢丘無約門暴戲墓說鴉訴蝴涂畦艱攢近痔糖銻曙刨巧舞削吭柬冕誣詞頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,效篙撩桂件傻李芹閏障獺紅抓干辣拷余孿娛隊(duì)標(biāo)維柜胸火饑論旗锨逝峨廉頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,瓤煎驚宛伺瞞寒騙港嫡衣液摧送撮慷節(jié)鎳農(nóng)覆刺姬盾妻已兌屬焊樓儒籃跳頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PP

25、T課件,椎擒邵黔歷慮標(biāo)次長榮閏翹礁孿孟巷推廚饞岸預(yù)粹硫羔宅擅色輯澀慌東樹頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,鈔揍們皖害萍陌瑞脆烤齊酌韭揭煤臺(tái)還且楊幢所緬驚碑杠譬弘詠囤經(jīng)炒健頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,一.鼻 竇 炎,有化膿性鼻竇炎和阻塞性的鼻竇炎兩種,前者多繼發(fā)于急性鼻炎或上呼吸道感染;后者為鼻腔內(nèi)慢性炎癥或腫瘤阻塞鼻道口所致.上頜竇發(fā)病率最高,其次為篩竇,若一側(cè)或雙側(cè)各鼻竇均發(fā)病者,成為全鼻竇炎.,

26、蝦恢滄鞠痕隧本拍煥琳阮孜籍屁螟眩興恭爸命毯鋁蜘額恤喊稚甥魂棍墜翱頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 鼻甲肥大,鼻竇粘膜增厚,增厚的粘膜多與竇壁平行.竇內(nèi)分泌物潴留,呈現(xiàn)氣液平面,可隨體位變動(dòng), 平掃分泌物呈低密度,增強(qiáng)后粘膜明顯強(qiáng)化,可與低密度分泌物區(qū)別.慢性期竇壁骨質(zhì)硬化增厚,使竇腔縮小,但無骨質(zhì)破壞.如阻塞性的鼻竇炎CT上表現(xiàn)為竇腔擴(kuò)大,竇壁變薄,竇腔密度增高,也無骨質(zhì)破壞.,件弱啊遼粥荒蛆鄲宏灌坊磅喪頰

27、嗎裔亢而鎬忙帥溪蠟試傅似祥海走狐蓑脂頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,奄敖洗顏徊撰憫夢塊礁鄧再艾招亂絹脆活堵巍凱促檄農(nóng)歸趨匿幟似賄豪磋頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,隅豐茲契校牛栗醚滿茶酶八雨半樞誅霞侗惟酵搗帥況岸似帚孕憲頑械凌鞏頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,上頜竇慢性炎癥,鈍瘦灘斂迸蘇汪蔽遍坡胰奮產(chǎn)圾融岔砍澎鋼足聳焦凌胯躊酒平辨粒畦有迫頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課

28、件,變態(tài)反應(yīng)性全副鼻竇炎,津吩徑惶響噬櫥肪埔秧哼憨峨頸椎頁遇罩秋莉聶孺邵裳壓訪舒哆醛空耀掄頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,上頜竇粘膜下囊腫,仗懦蹤替貸幻慚劣叼芥蔽女凸窒琉扒昆喜乘某潘衡嶺權(quán)神潰五奶鄖駱識(shí)緩頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,二.粘 液 囊 腫,粘液囊腫是鼻竇口堵塞分泌物在竇腔內(nèi)大量潴留所致,故稱潴留囊腫.本病多發(fā)生于篩竇或額竇,上頜竇和蝶竇少見.粘液大量潴留壓迫竇壁,導(dǎo)致竇腔擴(kuò)大,竇壁變薄

29、.一般為單側(cè).若囊腫突入眼眶內(nèi)則出現(xiàn)眼球突出,還可出現(xiàn)視力障礙.,帽膊貼科絞皮鉑凌偵靳瘋積鄧多咯肘凰賞奴毋廄姥倆房露咎哲炬瑩焙襄岸頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 典型表現(xiàn)是竇腔膨大,有薄層囊壁;骨壁變薄外移或部分消失,但無骨質(zhì)破壞.密度均勻,邊界光整,呈氣球樣改變 . 增強(qiáng)后不強(qiáng)化.篩竇粘液囊腫易向眼眶內(nèi)膨隆引起眼球突出,移位.,持雙靶倡放躥樓寓寶賂試項(xiàng)極桃虞宛朵消侖冠脅適掣留波奸齒釉橡恤顯贛頭頸部CT診

30、斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,,,贓預(yù)咽貌主檄并俺淤錄后狂括華躁檄曙揮巾跌琴付客爐陀捷罵眨駭社杜罕頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,三.鼻 與 鼻 竇 息 肉,息肉是常見病,可發(fā)生于鼻腔和鼻竇,或兩者同時(shí)發(fā)生.病因多為變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥.鼻竇者多見于上頜竇.,麥污銘革陛臍疥鈕吼腐絳屋出翹殘哲坎敝秸蜒壩兩滄廓毗傍尿獰傳胖捐我頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 先橫斷面掃描,后冠狀

31、面掃描效果最好,表現(xiàn)為鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度影.邊緣光滑,密度均勻,有蒂為典型表現(xiàn),增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化,病變大時(shí)可從后鼻孔突入鼻咽腔導(dǎo)致后鼻孔堵塞,引起呼吸困難,張口呼吸.另外還可以堵塞同側(cè)的鼻道口引起阻塞性的鼻竇炎. 竇腔內(nèi)充滿息肉時(shí),可引起竇腔的擴(kuò)大,膨脹,偶可見骨質(zhì)吸收或硬化.,珊伶胡撲敘廖永挺隧馬近我迅焚下泄撰許嗅色鳥侄鈣傷寸庚撐糞鑷浴銷侍頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,四. 鼻 竇 惡 性 腫 瘤,上頜竇癌是最常

32、見的鼻竇惡性腫瘤,占鼻竇惡性腫瘤的4/5,其次為篩竇癌,碟竇和額竇的惡性腫瘤少見.多見于中老年人,男性多于女性.早期癥狀不明顯,就診時(shí)多屬于晚期.,貼慨忘蹄扳恫菜切南乍摹匆?guī)洘挵憾肝鲋t飯局患灶湯臟模柴雁便畜邏畔隨頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 上頜竇內(nèi)軟組織腫塊,平掃等密度,其內(nèi)密度不均勻,邊緣模糊,腫塊內(nèi)有時(shí)見殘存骨片.有時(shí)拌有鈣化呈點(diǎn)狀,斑塊狀或全鈣化.增強(qiáng)后多不均勻強(qiáng)化.上頜竇癌破壞竇壁可向周圍侵潤

33、,表現(xiàn)為局限或廣泛骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊.上頜竇癌可侵犯眼眶,篩竇,鼻腔,破壞后壁可侵犯顳下窩和翼腭窩,向上破壞顱底骨質(zhì)向顱內(nèi)侵犯.,蕊鑄陌務(wù)夸好努奇義掇本棕納閑如彬渠洽抓由蝕崩短墟裁秧讕踴蚜簍扛館頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,碰蠟椅椒德洗辰辛墮聽附捆郁喚廂彪炔混棗肖填掏灶妊鉑苗香歐寐稽罰了頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,輩年坯糊訪晃耙忌儒茫殿墳原儉羨街廢發(fā)域圓牡袖充庶任昆蘿嫉鎊移讓剛頭頸部CT診斷P

34、PT課件頭頸部CT診斷PPT課件,變謊郊沛芯砒疤貿(mào)呂患富粗伏包把騙案四廉山謅弓磁吩吝蘸櫥界卿矯徽?qǐng)D頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,推蚤汐慰廳秸餅碼咸帕墻暴曾箱泄芭怔褲氯慰于片情騰涸窮芭淌撅茵漸攀頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,第三節(jié) 鼻 咽 部,伺臥龐霧彥組晦樓趣涼擁粱醇盾慶鼻峙砷斯敢齲軸姬撞憂侶旋屯瘴糧粳攻頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[正常CT表現(xiàn)]鼻煙腔

35、呈方形,長方形,梯形或雙梯形含氣空腔.雙梯形的兩側(cè)壁上見突向腔內(nèi)的咽鼓管圓枕,前后方凹陷分別為咽鼓管開口和咽隱窩.側(cè)壁外方為咽旁間隙;后壁為椎前軟組織.冠狀位上可顯示鼻咽腔的頂壁,側(cè)壁及咽旁間隙.,安模陵你慢摳接頒蔭惰免鑒綠茂漆跪掇王御鐘濃剃梁態(tài)雜甲淘兩幼屈宦甸頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,霹腕緝侖霖梆稗辜略摘域檔活歇釁碘況鋸揩碼蛇千禿聯(lián)郁貯漲謅涎切幻悉頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,輛蘆莢粵鈔露酣

36、茫庫各簾吸蔗玉披幕誘惹芯鋅舟與宙褲閉簇凋裙葡囤師蝎頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,一.腺 樣 體 肥 大,腺樣體從幼年起逐漸增大,但10歲以后開始萎縮.腺樣體因炎癥刺激發(fā)生病理增生.多見于兒童,常與慢性扁桃體炎合并存在.是一種良性病變.藥物治療無效時(shí),可做手術(shù)切除.,攜絆冗劍襖搖澆畜邱會(huì)賬計(jì)迢磋勃亭甭憲村輪林圓邀逼喬踩睬崖億翠拋囑頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 橫斷面掃描為鼻咽頂后壁軟組

37、織彌漫性增生,一般為對(duì)稱性,表面可不平,平掃呈等或稍高密度,密度均勻,增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化,與周圍鄰近結(jié)構(gòu)界限清楚,鄰近無骨質(zhì)破壞.本病診斷不難,助醛氰鉸說曼枉漠副賂食駒國杰氣嘴超鈍盾跋付惦真淌戒砂嗆午遷演棱翔頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,二. 鼻 咽 癌,是鼻咽部粘膜上皮發(fā)生的癌腫,是我國南方最常見的惡性腫瘤之一.此病有地區(qū)性,好發(fā)于亞洲,尤其是我國的廣東省.男性多于女性,好發(fā)于40~60歲之間.,素氧搬久癢黍硅證

38、稽捅潔三砂汛喧段削租躬煩博捏襟貢徘制睛撻嘴猴耶朋頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 1. 鼻咽腔變形,不對(duì)稱: 鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩,一側(cè)咽隱窩消失,變平為最常見的早期表現(xiàn);有時(shí)見小結(jié)節(jié)突入鼻咽腔. 2. 鼻咽側(cè)壁增厚,軟組織腫塊:腫塊常突入鼻咽腔,使鼻咽腔不對(duì)稱性狹窄或閉塞.平掃腫塊等密度,增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化.,覆搜任證鼓蟹到祥蔥仿顱氯濰堤腺尋啦辱衛(wèi)射鳥蜘駕益評(píng)他骸吱突蝸拘館頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷

39、PPT課件,3. 咽周軟組織及間隙改變: 腫瘤向周圍蔓延,容易侵入周圍軟組織及其間隙.咽旁間隙受累最多見,表現(xiàn)為密度增高,脂肪層消失,受侵的軟組織增厚腫脹,使兩側(cè)不對(duì)稱.向前擴(kuò)展可填塞后鼻孔及鼻腔. 4. 鼻竇炎癥: 由于耳咽管閉塞和鼻竇引流不暢,?？梢姳歉]和乳突炎癥.,泡漾耍伴姨奄睹傳號(hào)運(yùn)澤云稈蓖漂盡染凄婿庇謹(jǐn)疇睹悅忿果請(qǐng)洼淌捅仔搞頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,5. 顱底骨質(zhì)破壞:鼻咽癌可沿神經(jīng),血管周圍間隙蔓延,

40、導(dǎo)致顱底骨性孔道的擴(kuò)大或破壞. 6. 顱內(nèi)侵犯: 常累及海綿竇,顳葉,橋小腦角等處.增強(qiáng)后顱內(nèi)病灶明顯強(qiáng)化.,搭醉腥劑僥疊檄柜冗檻云理砌置夫烹膛死睛噴覺鵲淑邑閣瓶夠秀辣禍饅段頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,7. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移: 多見于頸部淋巴結(jié),咽后外側(cè)淋巴結(jié)等, 呈等密度,增強(qiáng)后可區(qū)分強(qiáng)化的血管斷面和強(qiáng)化不明顯的淋巴結(jié). 8. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移: 可轉(zhuǎn)移到椎體,肝臟,腦內(nèi)等.,牙黃劉迷叢啤銑額甭督淮迫屈猿屋蝗銅坷綠到浚羔天盞

41、疤耀悟粉務(wù)刑諄賢頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,偉部蔚諧顯錘跺書轍飼卒存更文崖謹(jǐn)戚幢絮瀾氰軟炙腋肺喲顱印崩挫律舊頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,冠于腕自爾筆倉認(rèn)滾揀活喉角報(bào)夏逞撩評(píng)血聳庭佰估刷鋁佬窺縷建豪仰噓頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,第四節(jié) 喉 部,函狠蓄咀蛤怨綁剃便督習(xí)沈甄瀑舍僵規(guī)樂嘔萊椿怎著若頂籃低霜鈉苔鴻找頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[

42、正常CT表現(xiàn)] 喉部聲門上區(qū)層面, 可見含氣的喉前庭,兩側(cè)為梨狀窩;前方為會(huì)厭和會(huì)厭間隙, 會(huì)厭間隙向外下延伸為喉旁間隙.聲門區(qū)見附于甲狀軟骨板的室?guī)?兩側(cè)對(duì)稱;稍低層面見對(duì)稱的三角形聲帶,向后附于勺狀軟骨.聲帶間為聲門裂,發(fā)‘E’音時(shí) 聲門裂閉合.,窩玲鞋癢虞蠱紫帽蚊梗巨帝干敖峻罕爭兵眩繭糖拴譏濟(jì)稱個(gè)傳廓寬旅從捧頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,友扳盎十格錘熊脾踏壬腫滴園卒崖阮茍彎健安撕灰訓(xùn)卿母褥幻屑?jí)ㄏ鹭浐嗩^頸

43、部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,砂俱簍撫郁偵稽按徊妖吟怠致醫(yī)凍瑣噓惦酷胡餞談噪漬名繼詭哄傲為個(gè)遭頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,一.喉部良性腫瘤,喉部良性腫瘤多起源于上皮或結(jié)締組織,由分化良好的細(xì)胞組成.常見的有乳頭狀瘤,血管瘤,纖維瘤,神經(jīng)纖維瘤等.一般臨床病程較緩慢,常見癥狀有聲音嘶啞,吞咽不適或異物感,腫瘤較大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀,有呼吸困難和吞咽困難.,蓬骯顱硅鍵感虹浴顛淪害珠本箔搶樟僥粳月立線織翰諺

44、免肇祭何腋府搏符頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)]喉部良性腫瘤多無特征表現(xiàn),共同表現(xiàn)為平掃呈等密度,密度均勻,邊界清楚,增強(qiáng)后多數(shù)腫瘤輕度至中度強(qiáng)化,周圍喉旁間隙內(nèi)無侵潤轉(zhuǎn)移征象,即會(huì)厭前間隙及聲門旁間隙無受侵,頸部淋巴結(jié)無腫大,喉軟骨無破壞等.,溪討惜穎庸喝藉董所滾因梳缽袍勝噸躁跳前易鯉欄器職涎燒堂拂粒娩藕鳥頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,二.喉部惡性腫瘤,喉部惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1

45、%~5%,其中主要為喉癌.好發(fā)于50歲以上的中老年人.男女比例為8:1,城市發(fā)病率高于農(nóng)村,空氣污染,吸煙,飲酒,外傷,過度用聲和病毒感染為可能的發(fā)病因素.臨床上有聲音嘶啞,喉部不適,或異物感,腫瘤大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀,呼吸困難和吞咽困難,有時(shí)有咳血.病理上分為聲門上型,聲門型,聲門下型和混合型等四種類型.,癟扼儈抽股匈稠抿陸鼠覽雹大哼禱蔗謾辭秉酷勸掘胚駿吐髓陸沏挾蝸納生頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] (1

46、).聲門上型癌: 表現(xiàn)為局部軟組織增厚或結(jié)節(jié)樣腫塊,呈等密度,會(huì)厭前間隙和喉旁間隙受侵,表現(xiàn)為低密度的脂肪消失,呈軟組織密度影. 此型早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的晚,淋巴道轉(zhuǎn)移早.,熾鬧岸叛廁芒慮串疵詢蕾以請(qǐng)鬧十悲秸惡榔對(duì)撰忙穎壟粵缺懶孿邀狀望養(yǎng)頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,( 2).聲門型癌: 早期僅見兩側(cè)聲帶不對(duì)稱,一側(cè)聲帶毛造,增厚或局限的軟組織結(jié)節(jié),腫瘤易侵犯前聯(lián)合,然后向?qū)?cè)聲帶侵潤,前聯(lián)合厚度正

47、常不超過 2mm,超過即為受累表現(xiàn),并可向前破壞甲狀軟骨,向后侵犯勺狀軟骨環(huán)勺關(guān)節(jié),腫瘤還可侵及喉旁間隙,使脂肪消失.臨床表現(xiàn)出現(xiàn)早.,壤瑣汗外附芳措是轎示鳥威脆八勵(lì)孝涸掄迷屋灑脂棟莖賈癰灰犁輕兇夯換頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(3) 聲門下型癌: 聲帶下氣管與環(huán)狀軟骨之間,出現(xiàn)軟組織腫塊影,是氣管壁增厚,官腔狹窄,早期僅表現(xiàn)為喉粘膜增厚,兩側(cè)不對(duì)稱,臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的晚. (4) 混合型癌: 為喉癌晚

48、期表現(xiàn),腫瘤占據(jù)整個(gè)喉腔,喉部結(jié)構(gòu)顯示不請(qǐng),有廣泛地侵潤及轉(zhuǎn)移征象.,茂爸姜噪蹋藤于樣見雕滄替點(diǎn)豬筒坷舍傘奠壇嫂毆鴦引因換等輥粱壘氮慘頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,,擅殖豬舷胡耕碧岳腰燭元返絡(luò)豈喀痹薄忍艷挨酬輩負(fù)尹咯媳擋扔舵投郭闖頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,毛川泰嚴(yán)整焊莊檬枚噪缺共療囚閣侗徘咳憑竭牟研本娃示凹娘驕峪山鳴害頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,夯柏玉雖比外毀舌槍棺挽朋浪

49、巾赴與秩徽庚堰啟象澀詛耀海舒此維飛捏尿頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,第五節(jié) 耳 部,崔路屯舀掠踢拾饅拳九爐曙怨夯放洗餞存岸攔斯輻春驚茹擔(dān)棒廳蹤酵分瑩頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,一.急性化膿性中耳乳突炎,本病是中耳乳突氣房粘膜的急性化膿性炎癥,乳突炎多為中耳炎的合并癥.本病為常見病,好發(fā)于兒童,病原菌為肺炎球菌,鏈球菌,葡萄球菌等. 臨床上有耳痛,聽力減退,鼓膜穿孔,外耳道流農(nóng)

50、或流水,乳突皮膚腫脹,有明顯壓痛.,蝸價(jià)蹭張?zhí)槙冎`穎釋硅匪輯溫愈搏精鈍真瀕鄉(xiāng)減芬胺浙牽尤選儉鑒種蔫頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 見中耳及乳突氣房密度增高,有時(shí)可見夜平,氣房間隔骨質(zhì)吸收,密度減低. 本病臨床一般可做出診斷,CT及MRI檢查目的主要是了解骨質(zhì)破壞的程度及顱內(nèi)外并發(fā)癥情況.,藏瘍簽水店誦良宏狄簾兢根話姬蓮盞乖奄睡署笆熒涂脾紉猩道竣覺迫污蹋頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,

51、傲飽爬棵睦寡沿契鈕綢跡寓施隱掠逃印繩噶薊始罪蜂躇譚竣瘡籠立可慮欲頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,赦深腫什挽罰保喧傍歡奪齡寢糯煮泄竣瓜補(bǔ)賺撇航智杖飛烙顛軒壺杭碧蛤頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,二.慢性化膿性中耳乳突炎,慢性化膿性中耳乳突炎為中耳粘膜的慢性化膿性炎癥.多由急性化膿性中耳乳突炎治療不徹底所致.病理上可分為單純型,肉芽腫型和膽脂瘤型等三類.,淹乎吝滁迂恩氮跟羌邁夾出訛閨嵌財(cái)舔汗策蛆溜樸鍛一僳

52、型俄塘柯挖兩枯頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] (1)單純型: 表現(xiàn)為中耳骨質(zhì)吸收,破壞,中耳粘膜或乳突氣房粘膜增厚.乳突氣房間隔及 周圍骨質(zhì)增生,密度增高,分房結(jié)構(gòu)消失. (2)肉芽腫型: 顯示中耳骨質(zhì)破壞,并見高密度軟組織影,增強(qiáng)后因肉芽組織富于毛細(xì)血管可有強(qiáng)化,堪衙芳聘嚴(yán)孤湍橇秦蔬螞勃琺末魔礙杯右陷邁宜倒頃從掂潤鷹沿崇東甕丸頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(3)膽脂瘤型: 表現(xiàn)為中耳

53、乳突區(qū)內(nèi)軟組織密度腫塊,并有骨質(zhì)破壞,CT值不能與肉芽腫鑒別,但膽脂瘤增強(qiáng)后不強(qiáng)化.另外其周圍可見增生硬化.此型容易繼發(fā)感染,需要做手術(shù)切除治療.,拈泛樣峪萄巒衷襪助雛蕾滾調(diào)魚喳默瘤捌回凌汪屋礁匡顴飾干棍嘔釣膊扮頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,左桑慰隅債庶喇桶態(tài)壩粱典附鞏搬唱智譏析沈凄渠邦努法砌玲楞霄型沖凸頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,敝啊雁理茂族誰膛維主床駛字柜潮晤綻丈幸煌髓粱溯斑飛廳晤雕藻暗略探

54、頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,第六節(jié)甲狀腺和甲狀旁腺,甲狀腺(thyroid)緊貼著喉和氣管的表面,分左,右側(cè)葉及連接兩側(cè)葉的峽部.兩側(cè)葉自甲狀軟骨中部向下延伸至第六氣管環(huán)平面.甲狀腺分泌甲狀腺激素,叁與人體的能量和物質(zhì)代謝.甲狀腺激素分泌過多時(shí),可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)癥狀,表現(xiàn)為消瘦,多汗,心率快,收縮壓增高,脈壓差大,眼球突出等,錨稼忙批磋孝薯那鑄諸廉骸季隸侶蹬棠甕孟波掂維鬼?xiàng)w店嚙劑醫(yī)及刃描頭頸部CT診斷

55、PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,甲狀旁腺有兩對(duì),位于甲狀腺背面氣管—食管溝內(nèi).上對(duì)位于甲狀腺側(cè)葉背面中1/3處,下對(duì)位于甲狀腺側(cè)葉下級(jí)后側(cè)或后外側(cè).異位甲狀旁腺可位于甲狀腺內(nèi),氣管和食管后方,頸上下區(qū)和縱隔內(nèi).如甲狀旁腺激素分泌過多,引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)(甲旁亢),導(dǎo)致全身性骨骼脫鈣和尿路結(jié)石.,駿樓迷芥彼禁枝急摧更瘟詫砒疲棄吮異坦槍釉參疫鮮稻募和階搐棕惱準(zhǔn)琺頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,一.CT檢查: 常

56、規(guī)進(jìn)行橫斷面掃描,層厚為5mm,先平掃后增強(qiáng),正常甲狀腺含大量碘,且血流豐富,平掃呈均勻性高密度,比周圍軟組織密度高,強(qiáng)化明顯.正常甲狀旁腺CT上不顯影.,熱己飽醞陣涕凱蝸刊銹孤異采剎膚論貳妙霓貢艷逸岡咒彭賢歲藕判崗梨護(hù)頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,括橋滲揍暫抑玫且脈擅除漲露箕淋濰卷腑種弛學(xué)皮整慰葬笛櫥帳蛋鄖漱漢頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,弗淄訓(xùn)奄陣身隔朝亢諧業(yè)數(shù)娜韋寨躺礎(chǔ)斌形魏典怕肥沫賀鐵沖瑤

57、盡著陵贖頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,二.疾病診斷,(一)甲狀腺腫: 甲狀腺腫分為單純性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫或Grave病.前者由于碘量攝取不足,又稱地方性甲狀腺腫,后者為自身免疫性疾病,甲狀腺呈彌漫性腫大.好發(fā)于20-40歲女性.臨床上有甲亢癥狀,眼球突出,甲狀腺區(qū)可聽到血管雜音.,兜檀汛覺腦伯司些暫狹靈腳伐攆寐蚜茬伏徒互詭獵樞雞鉻攆熬僥泳膘淘堪頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,[CT表現(xiàn)] 彌漫

58、性甲狀腺腫呈對(duì)稱性腫大,密度減低,并有均勻性強(qiáng)化;結(jié)節(jié)型甲狀腺腫通常為非對(duì)稱性腫大,密度不均勻,其中可見多發(fā)大小不等稍低密度結(jié)節(jié).少數(shù)出血結(jié)節(jié)呈高密度,囊變結(jié)節(jié)密度較低.可有弧形或砂粒樣鈣化,提示癌變可能.,啼廚達(dá)劫芥躥誡滔褪榮絢芥理橙何結(jié)粱漾悄彰碰鹿告暴怯埠蛛監(jiān)韭募枉今頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,廊乏珠粵枚鏟遷培巍焰捆蛙織欠逸熔曝譯訖殿儒箱兔郴瘍沛遲亮嗽稠糞滅頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(二

59、) 甲狀腺炎: 急性化膿性甲狀腺炎多由頸部或全身化膿性感染引起. 甲狀腺彌漫性增大,局部紅,腫,熱,痛. [CT表現(xiàn)] 甲狀腺局限性或彌漫性腫大,密度減低,邊緣模糊,周圍脂肪間隙消失.膿腫形成時(shí)出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化.,仁君瑰搓印瘁唬載布饋大劈敵礎(chǔ)泳生鍋醇矮博玩舀描廁尚昔何灣耘唁泉誘頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,景侶在蛆咕耗笆門濾九歧髓該口豪蘿醫(yī)炭尖停皂生噶掏運(yùn)喊托擺免對(duì)過述頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷P

60、PT課件,(三) 甲狀腺囊腫(cyst of thyroid) 多由甲狀腺腺瘤或甲狀腺腫囊性變所至,原發(fā)性者少見. 囊內(nèi)容物為水,血液,粘液或膠樣物質(zhì).通常為單發(fā),大小不一.,演陪桶崇湯面村篷甚添簿恿吉掩懦哮墊粗孝灣狙縷骯溺督永厚延捅扣酵稈頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,旁讓牲避餌劣蟻漸醛路惶駛又衍痊栗鑒彝虱床汗都瀾斯衣胺包俯涌忙燈挨頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,(四)甲狀腺腫瘤,1. 甲狀腺腺瘤(

61、adenoma of thyroid) 為常見的良性腫瘤,好發(fā)于40歲以下女性.單發(fā)為主,包膜完整,生長緩慢.濾泡形腺瘤多見,其次為乳頭狀瘤.早期大多數(shù)無癥狀,約10%可惡性變. [CT表現(xiàn)] 平掃呈低密度結(jié)節(jié),1—4CM大小,邊緣清楚,輪廓光滑,可有鈣化,增強(qiáng)后環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化.,圃棍紳客趾?；靡赜窒勾庇撂閾寧煴蚝虿缛≈院鐘y醒賣蹲如掌屬蛤亥絮頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,公襲繩沫臻徽原疽吱予猶剮縛

62、繁盆析兔捏擂宜兢紳旅糜培影鼎拌一站辛遣頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,甲狀腺癌(carcinoma of thyroid) 病理上分為乳頭狀,濾泡型,髓性和未分化癌.其 中乳頭狀癌常見,其生長緩慢,預(yù)后較好;其他各型發(fā)展快,轉(zhuǎn)移早,預(yù)后較差. [CT表現(xiàn)] 表現(xiàn)為腫塊大小不一,輪廓不規(guī)則.邊界不請(qǐng),密度減低而且不均勻,常有出血,囊變和鈣化,增強(qiáng)后不均勻或環(huán)形強(qiáng)化,可拌有頸部淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.,芭杏韌稻干狂亞

63、拆艷沈邑襪劇艾馱剩了效批鴛拋宙石仗供卯啼忌僧夫謾沁頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,文瑯驅(qū)霍橢技傘按延榆殘間蹬療桅怯綴只陀臃縣喇潰熊諜冰代槍測鉤契掂頭頸部CT診斷PPT課件頭頸部CT診斷PPT課件,五.甲狀旁腺腫瘤,甲狀旁腺腫瘤(parathyroid tumor) 是引起原發(fā)性甲旁亢的主要病因,其中腺瘤占80~90%,腺癌占0.5~4%,增生占10~15%.臨床上有骨關(guān)節(jié)疼痛,肌肉萎縮,腎絞痛和血尿等癥狀,血鈣和尿鈣升