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1、目的:探討磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)頸部淋巴結(jié)病變良、惡性鑒別診斷的價(jià)值。
方法:選擇我院懷疑淋巴結(jié)病變34例患者在GE signa HDX3.0T機(jī)器上行常規(guī)MRI及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描檢查。利用后處理軟件獲得病變感興趣區(qū)的TIC類型,PEI、TTM、MSI等灌注參數(shù)。分析比較良、惡性淋巴結(jié)病變的MRI征象;分析時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(TIC)類型在良、惡性病變中的分布特
2、點(diǎn);并對(duì)病變的正性強(qiáng)化積分(PEI)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、最大上升斜率(MSI)等灌注參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:分析比較病變的形態(tài)學(xué)特征,良性淋巴結(jié)多為橢圓形,內(nèi)部信號(hào)較均勻,邊界清晰,而惡性淋巴結(jié)則呈類圓形或球形,輪廓模糊;34例病例中(良性13例,惡性21例)TIC分布類型:良性組I型9例,II型3例,III型2例。惡性組I型3例,II型5例,III型13例,TIC類型在兩組分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以II、III型作為判斷惡
3、性淋巴結(jié)病變的標(biāo)準(zhǔn),則TIC曲線在診斷惡性淋巴結(jié)病變的敏感度為85.7%,特異度為61.5%,準(zhǔn)確度為76.5%。若以III型作為判斷惡性淋巴結(jié)的標(biāo)準(zhǔn),則TIC曲線在診斷惡性淋巴結(jié)病變的敏感度為62.0%,特異度為84.6%,準(zhǔn)確度為70.6%。兩組灌注參數(shù)比較:兩組間的PEI、MSI、TTP在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR(DCE-MRI)不僅提供了病灶豐富的形態(tài)學(xué)信息,而且還能夠反映病變的血流動(dòng)力學(xué)特征,有助
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