頸部淋巴結(jié)病變的超聲鑒別診斷與病理對照研究.pdf

1、目的：超聲在頸部良、惡性腫大淋巴結(jié)中的鑒別診斷價值與病理對照研究。 方法：應(yīng)用彩色多普勒超聲觀察頸部淋巴結(jié)腫大的患者132例，對良性腫大淋巴結(jié)、惡性腫大淋巴結(jié)的L/S比值、內(nèi)部回聲、CDFI、表現(xiàn)及PWD頻譜特征進(jìn)行分析。全部病例均經(jīng)手術(shù)或穿刺獲得頸部淋巴結(jié)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查而確診。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，各參數(shù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，多組間比較采用方差分析。 結(jié)果：正常反應(yīng)性淋巴結(jié)、結(jié)核性淋巴結(jié)、淋巴瘤、

2、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)癌四組L/S比值分別為3.14±0.21、1.94±0.22、1.46±0.27、1.52±0.24。髓質(zhì)動脈干Vmax分別為(7.9±0.30)cm/s、(12.8±0.42)cm/s、(13.5±0.78)cm/s、(11.6±0.21)cm/s。RI分別為0.56±0.04、0.71±0.03、0.74±0.03、0.70±0.04。四項指標(biāo)比較均具有顯著性差異(P<0.05)。良性腫大淋巴結(jié)內(nèi)部回聲多呈髓質(zhì)增寬、增強

3、，皮質(zhì)相對變狹窄，惡性腫大淋巴結(jié)內(nèi)部回聲則反之。CDFI示良性腫大淋巴結(jié)內(nèi)血流多較豐富、較規(guī)則的樹枝狀分布，而惡性腫大淋巴結(jié)內(nèi)血流則多呈不規(guī)則紊亂血流信號。DPI均比CDFI顯示更為敏感。 結(jié)論：①CDFI，是診斷惡性腫瘤分期、制定治療計劃和分析療效的重要依據(jù)、是鑒別良惡性淋巴結(jié)病變常規(guī)的影像學(xué)手段之一。②彩超對頸部淋巴結(jié)的診斷與鑒別診斷有很大的價值，可為頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤治療方案的選擇提供可靠信息。③超聲具有簡便，價廉，無痛