頸部淋巴結(jié)病變的ct表現(xiàn)ppt課件

1、頸部淋巴結(jié)病變的CT表現(xiàn)112312112簡介1123122全身約有800個(gè)淋巴結(jié)，分布于頭頸部約有300個(gè)。3淋巴結(jié)的描述11231234頸部淋巴結(jié)分區(qū)其它，包括咽喉組、家族、腮腺內(nèi)、耳前、耳后、枕下組淋巴結(jié)，不包括在上述七分區(qū)內(nèi)。11231245頸部淋巴結(jié)分區(qū)11231256頸部淋巴結(jié)病變分類1.反應(yīng)性淋巴結(jié)增生2.化膿性淋巴結(jié)炎3.頸部淋巴結(jié)結(jié)核4.頸部巨大淋巴結(jié)增生5.非霍奇金淋巴瘤6.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤11231267反應(yīng)性淋巴

2、結(jié)增生1.單發(fā)或多發(fā)2.大小不等3.密度均勻4.邊界清楚5.輕中度均勻強(qiáng)化11231278反應(yīng)性淋巴結(jié)增生11231289化膿性淋巴結(jié)炎1.多發(fā)或融合呈腫塊狀2.密度不均，內(nèi)部壞死3.邊界不清，常侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，周圍可見水腫改變4.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化112312910化膿性淋巴結(jié)炎1123121011頸部淋巴結(jié)結(jié)核1.Ⅳ、Ⅴ區(qū)下部多見2.分型：Ⅰ型：密度均勻，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化Ⅱ型：密度不均，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化Ⅲ型：融合呈塊狀，邊界不清或與肌肉粘連，

3、增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化I型1123121112頸部淋巴結(jié)結(jié)核II型III型1123121213頸部巨大淋巴結(jié)增生1.單發(fā)腫大淋巴結(jié)2.密度均勻3.邊緣光整或淺分葉4.部分可見淋巴結(jié)周圍的引流血管5.均勻顯著強(qiáng)化1123121314頸部巨大淋巴結(jié)增生1123121415非霍奇金淋巴瘤1.廣泛，咽后區(qū)及ⅡⅤ區(qū)多見2.雙側(cè)，大小不一3.密度均勻4.邊界清楚5.增強(qiáng)后強(qiáng)化程度與肌肉相仿1123121516頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤1.上呼吸道、消化道鱗癌同側(cè)淋巴

4、結(jié)轉(zhuǎn)移→5年生存率降低50%對(duì)側(cè)或雙側(cè)轉(zhuǎn)移→5年生存率再降50%2.甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移→復(fù)發(fā)率提高兩倍1123121617上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌：雙側(cè)多見，咽后組及V區(qū)最常見；80%形態(tài)規(guī)則，邊界清楚。喉癌、下咽癌：單或雙側(cè)，頸靜脈鏈周圍常見；80%形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。口咽癌介于兩者之間增強(qiáng)后：邊緣不規(guī)則強(qiáng)化伴中央低密度區(qū)1123121718上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移喉癌下咽癌1123121819甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1