功能保全性聲門癌手術(shù)患者睡眠呼吸狀況的觀察.pdf

1、目的：探討聲門癌患者手術(shù)前和功能保全性聲門癌手術(shù)后睡眠呼吸紊亂的狀況，以及功能保全性聲門癌手術(shù)的不同術(shù)式對患者睡眠呼吸紊亂的影響。
　　方法：采用便攜式多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀對未經(jīng)任何治療的66例聲門癌患者和已行功能保全性聲門癌手術(shù)并拔除氣管套管6月以上的58例聲門癌患者進(jìn)行阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstrucive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）篩查；參照標(biāo)準(zhǔn)為中華耳鼻咽喉頭頸外科雜

2、志編委會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)咽喉學(xué)組（2009）制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診斷和外科治療指南》；對功能保全性聲門癌手術(shù)后患者按照手術(shù)切除喉部軟骨支架等重要結(jié)構(gòu)范圍的不同分為手術(shù)范圍較大組和手術(shù)范圍較小組兩組；按照上述指南以呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea-hypopnea index, AHI）為標(biāo)準(zhǔn)對OSAHS病情進(jìn)行評判，以最低血氧飽和度（the lowest blood oxygen saturation,

3、LSaO2）判斷低氧血癥程度；對所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：（1）未經(jīng)治療的聲門癌患者66例中符合OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)者38例（57.57%），58例功能保全性聲門癌手術(shù)后患者中符合OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)者32例（55.17%），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.073，P＞0.05）；66例未經(jīng)治療的聲門癌患者中符合重度OSAHS者2例（3.03%），功能保全性聲門癌手術(shù)患者58例中符合重度OSAHS者8例（13.79%），兩

4、組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.823，P＜0.05）；（2）功能保全性聲門癌手術(shù)后患者中，手術(shù)范圍較大組18例中符合OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)者14例（77.78%），手術(shù)范圍較小組患者40例中符合OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)者18例（45.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.393，P＜0.05）；手術(shù)范圍較大組18例中符合中、重度 OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)者10例（55.56%），手術(shù)范圍較小組40例中符合中、重度OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)者10例（