歸芪白術方對胃癌患者血清免疫因子及腸道微生態(tài)調(diào)控作用.pdf

1、目的：
　　1.觀察胃癌患者與正常對照組生活質(zhì)量評分、血清免疫因子（IFN-γ、IL-4、TNF-α）表達、腸道細菌計數(shù)、腸道菌群OTU及門水平的細菌組成是否存在差異；
　　2.觀察歸芪白術方輔助治療對胃癌術后化療患者生活質(zhì)量評分、血清免疫因子（IFN-γ、IL-4、TNF-α）表達、腸道細菌計數(shù)、腸道菌群OTU及門水平的細菌組成的影響，為臨床中西醫(yī)結合治療提供理論基礎。
　　方法：
　　1.檢測胃癌高發(fā)區(qū)武威市

2、符合納入標準的胃癌患者生活質(zhì)量評分、血清免疫因子（IFN-γ、IL-4、TNF-α）表達、腸道細菌計數(shù)、腸道菌群OTU及門水平的細菌組成的差異，并選取健康體檢人為正常對照組：
　　1.1 一般情況檢測：對正常對照組和胃癌患者進行《Kamofsky》評分、ECOG評分分析；
　　1.2 免疫因子檢測：采集正常對照組和胃癌患者晨起空腹靜脈血，分離血清，用ELISA試劑盒檢測正常對照組及患者血清IFN-γ、IL-4、TNF-α含量

3、；
　　1.3 腸道微生態(tài)檢測：采集正常對照組及胃癌患者新鮮糞便,細菌涂片計數(shù)，監(jiān)測腸道菌群比例變化，同時收集糞便中DNA，采用高通量測序方法對不同組間腸道菌群16s r DNA V3-V4區(qū)進行檢測，觀察OTU及門水平的細菌組成變化。
　　2.符合納入標準的胃癌患者隨機分為西醫(yī)常規(guī)治療組（簡稱為西醫(yī)組）和歸芪白術方（明·《普濟方》）輔助治療組（簡稱中西醫(yī)聯(lián)合組），西醫(yī)組采用西醫(yī)常規(guī)治療，中西醫(yī)聯(lián)合組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上加用

4、歸芪白術方治療：
　　2.1 一般情況檢測：觀察患者的一般情況，并進行治療前、后《Kamofsky》評分和ECOG評分分析；
　　2.2 免疫因子檢測：分別采集西醫(yī)組和中西醫(yī)聯(lián)合組治療前及療程完成后晨起空腹靜脈血，分離血清，用ELISA試劑盒檢測正常對照組及患者治療前后血清IFN-γ、IL-4、TNF-α含量；
　　2.3 腸道微生態(tài)檢測：采集西醫(yī)組和中西醫(yī)聯(lián)合組治療前及療程完成后新鮮糞便，細菌涂片計數(shù)，監(jiān)測腸道菌群比

5、例變化，同時收集糞便中DNA，采用高通量測序方法對不同組間腸道菌群16s rDNA V3-V4區(qū)進行檢測，觀察OTU及門水平的細菌組成變化。
　　結果：
　　1.與正常對照組比較，胃癌患者《Kamofsky》評分下降，ECOG評分上升，免疫因子IL-4、TNF-α表達上升，IFN-γ表達下降，腸道細菌計數(shù)G+桿菌減少、G-桿菌/G+球菌/G-球菌增多（P＜0.05），腸道菌群OTU及門水平上微生物組成無明顯差異；
　　

6、2.與治療前比較，西醫(yī)組治療后《Kamofsky》評分上升，ECOG評分下降，免疫因子IL-4、TNF-α表達下降，IFN-γ表達上升，腸道細菌計數(shù)G+桿菌增多、G-桿菌/G+球菌/G-球菌減少（P＜0.05），腸道菌群OTU及門水平上微生物組成無明顯差異；中西醫(yī)聯(lián)合組治療后《Kamofsky》評分上升，ECOG評分下降，免疫因子IL-4、TNF-α表達下降，IFN-γ表達上升，腸道細菌計數(shù)G+桿菌增多、G-桿菌/G+球菌/G-球菌減少

7、（P＜0.05），腸道菌群OTU及門水平上微生物組成無明顯差異；
　　3.療程結束后與西醫(yī)組比較，中西醫(yī)聯(lián)合組《Kamofsky》評分上升，免疫因子IL-4、TNF-α表達下降，IFN-γ表達上升，腸道細菌計數(shù)G+桿菌增多、G-桿菌/G+球菌/G-球菌減少（P＜0.05），ECOG評分、腸道菌群OTU及門水平上微生物組成無明顯差異。
　　結論：
　　1.與正常對照組比較，胃癌患者出現(xiàn)生活質(zhì)量低，免疫因子IFN-γ、IL