消化道惡性腫瘤患者配偶創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平及影響因素分析.pdf

1、目的:
　　了解消化道惡性腫瘤患者配偶的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)（PosttraumaticGrowth，PTG）現(xiàn)狀，深入探討PTG影響因素，旨在關(guān)注、引導(dǎo)消化道惡性腫瘤患者配偶積極應(yīng)對(duì)不良的創(chuàng)傷體驗(yàn)，改變其認(rèn)知加工過(guò)程，提高自我效能，促進(jìn)臨床及社區(qū)護(hù)士以不同的視角幫助其處于良好的身心狀態(tài)，提高其照護(hù)質(zhì)量。方法:
　　本研究為橫斷面研究，采用便利抽樣的方法，在2016年7月-12月選擇符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的山東省某三甲醫(yī)院消化內(nèi)科住院的消

2、化道惡性腫瘤患者配偶160人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括消化道惡性腫瘤患者配偶的一般人口學(xué)資料及患者臨床疾病資料、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量表、事件相關(guān)反芻問(wèn)卷和一般自我效能量表。所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.消化道惡性腫瘤患者配偶PTG水平總分為(52.99±19.88)，PTG水平較低。各維度得分由高到低依

3、次是對(duì)生活的欣賞(3.07±1.21)、個(gè)人力量(2.59±1.12)、與他人關(guān)系(2.46±0.89)、新的可能性(2.42±1.04)、精神改變(2.02±1.15)。
　　2.消化道惡性腫瘤患者配偶反芻性沉思總分為(33.61±8.13)，處于中等水平。各維度得分為目的性反芻(18.13±5.39)，侵入性反芻(15.48±4.78)。
　　3.消化道惡性腫瘤患者配偶的自我效能總分為（25.44±6.10），低于全國(guó)常

4、模（28.64±5.21分）。
　　4.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析顯示:在配偶的年齡、職業(yè)、家庭平均月收入、照顧時(shí)間、家庭關(guān)系及患者的自理能力、病理分期方面不同組別的消化道惡性腫瘤患者配偶PTG總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，消化道惡性腫瘤患者配偶的性別、文化程度、宗教信仰、費(fèi)用支付方式及患者的入院次數(shù)、治療方式對(duì)其PTG總分的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.Pearson相關(guān)分析顯示:消化道腫瘤患

5、者配偶反芻性沉思總分及目的性反芻維度與PTG呈高度正相關(guān)(P＜0.05)。侵入性反芻與PTG呈低度負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，自我效能與PTG呈高度正相關(guān)（P＜0.05）。
　　6.多元線性回歸分析顯示:影響消化道惡性腫瘤患者配偶PTG水平的因素包括患者的自理能力、病理分期、目的性反芻、侵入性反芻和自我效能。多元相關(guān)系數(shù)為0.807，共解釋變異量65.20％。配偶的PTG水平隨著患者的自理能力降低而提高，病理分期處于Ⅱ期的患者配偶成長(zhǎng)

6、水平最高。消化道惡性腫瘤患者配偶目的性反芻越多，侵入性反芻越少，自我效能越高，其PTG越高。
　　結(jié)論:
　　1.消化道惡性腫瘤患者配偶存在較低水平的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。
　　2.影響消化道惡性腫瘤患者配偶創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平的人口學(xué)因素主要有年齡、職業(yè)、家庭平均月收入、照顧時(shí)間和家庭關(guān)系，患者的腫瘤病理分期及自理能力。
　　3.消化道惡性腫瘤患者配偶的目的性反芻越多，自我效能越高，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平就越高，侵入性反芻越多，創(chuàng)傷后