惡性腫瘤患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀與應(yīng)激相關(guān)因素的初步研究.pdf

1、目的:
　　 惡性腫瘤是威脅生命的創(chuàng)傷性生活事件,患者承受著巨大的心理壓力,易導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。本研究的目的是調(diào)查研究惡性腫瘤患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀特征和共病情況,并探討創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的影響因素,分析應(yīng)對方式、社會支持、人格特征與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的關(guān)系,并進(jìn)一步分析創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙作用規(guī)律。以期能夠在此研究的基礎(chǔ)上,對惡性腫瘤患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙提出更有效、針對性的心理干預(yù)措施。
　　 方法:
　　 采用自制一

2、般情況調(diào)查表和以下問卷對浙江省腫瘤醫(yī)院215名惡性腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查研究,了解惡性腫瘤患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀與心理健康狀況、相關(guān)的應(yīng)激因素。
　　 1、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(MCMQ),用以評估患者的應(yīng)對方式。
　　 2、社會支持評定量表(SSRS),用以評估患者可利用的外部資源。
　　 3、艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC),用以評估患者獨(dú)特而穩(wěn)定的行為風(fēng)格和思維方式。
　　 4、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自

3、評量表(PTSD-SS),用以評估患者創(chuàng)傷后心理癥狀,包括反復(fù)重現(xiàn)、警覺性增高、回避癥狀等。
　　 5、癥狀自評量表(SCL-90),用以評估患者心理健康狀況.
　　 數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)后采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件,作頻數(shù)分析、相關(guān)分析(Pearson相關(guān)系數(shù))和多元線性回歸,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05.采用LISREL8.7作結(jié)構(gòu)方程模型分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、惡性腫瘤患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀的總分以5

4、0、60為輕度異常、中重度異常的標(biāo)準(zhǔn),有輕度異常者以上占30.5％,中重度異常以上24.7％。
　　 2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀總分及不同維度與社會支持總分及客觀支持、支持利用度,神經(jīng)質(zhì)存在一定程度的相關(guān)(P＜0.05)。
　　 3、回歸分析顯示只有神經(jīng)質(zhì)最終進(jìn)入回歸方程,可解釋因變量的27.4％。
　　 4、結(jié)構(gòu)方程模型顯示神經(jīng)質(zhì)、社會支持對PTSD癥狀有明顯影響,標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)達(dá)0.502,社會支持的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系

5、數(shù)為0.148。
　　 5、惡性腫瘤患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀與癥狀自評量表中的軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、偏執(zhí)因子存在相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、惡性腫瘤患者表現(xiàn)出較高的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀,近三分之一患者呈現(xiàn)中高度異常,當(dāng)引起臨床重視。
　　 2、社會支持對惡性腫瘤患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀起緩沖作用,其中客觀支持、對支持的利用度是重要因素。
　　 3、人格特征、社會支持能顯著預(yù)測惡性腫瘤患