產(chǎn)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙現(xiàn)狀及其影響因素的研究.pdf

1、目的：
　　描述產(chǎn)婦產(chǎn)后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder，PTSD)發(fā)生現(xiàn)況，探討產(chǎn)后PTSD的影響因素，為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行產(chǎn)后心理健康指導(dǎo)提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　于2015年3月-2016年2月期間，應(yīng)用目的抽樣的方法，選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院婦幼保健門(mén)診攜嬰幼兒接受預(yù)防接種的產(chǎn)婦，運(yùn)用一般資料調(diào)查表、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查量表平民版、心理一致感量表、愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表、社會(huì)

2、支持量表5個(gè)測(cè)評(píng)工具進(jìn)行研究。采用問(wèn)卷調(diào)查法，由研究對(duì)象自行獨(dú)立填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。應(yīng)用Epidata進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。連續(xù)資料采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差描述，分類(lèi)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述。正態(tài)性分布采用Kolmogorov-Smirnov Test檢驗(yàn)。定量資料單因素分析采用兩樣本t檢驗(yàn)，分類(lèi)資料單因素分析采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用Logistic回歸方法探討影響產(chǎn)后PTSD的多

3、因素。
　　結(jié)果：
　　1、產(chǎn)后PTSD情況
　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查量表平民版總分范圍為17～76分，總分≥38分產(chǎn)婦24例，即本次調(diào)查PTSD篩查陽(yáng)性率為9.0％，再體驗(yàn)群癥狀陽(yáng)性產(chǎn)婦54例(20.2％)，回避麻木癥狀群陽(yáng)性產(chǎn)婦27例(10.1％)，警覺(jué)性增高癥狀群陽(yáng)性產(chǎn)婦46例(17.2％)，至少有以上3種癥狀群中一項(xiàng)陽(yáng)性的產(chǎn)婦有78例(29.2％)。
　　2、產(chǎn)后PTSD的影響因素
　　單因素分析結(jié)果

4、顯示:是否獨(dú)生女、睡眠情況、產(chǎn)后抑郁、可理解感、意義感、可控制感、心理一致感、主觀支持、社會(huì)支持共9個(gè)因素對(duì)產(chǎn)后PTSD的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　Logistic回歸分析結(jié)果顯示:產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后PTSD的危險(xiǎn)因素，OR值為36.595，95％可信區(qū)間為(8.249，116.518)，心理一致感為產(chǎn)后PTSD的保護(hù)因素，OR值為0.885，95％可信區(qū)間為(0.840，0.965)。
　　結(jié)論：
　　1

5、、分娩是重大應(yīng)激源，具有心理創(chuàng)傷性，產(chǎn)婦產(chǎn)后可能發(fā)生PTSD。產(chǎn)后PTSD最集中的表現(xiàn)群是警覺(jué)性增高癥狀群，其次是回避麻木癥狀群及再體驗(yàn)癥狀群，其中最常見(jiàn)的癥狀是易激惹或易發(fā)怒、注意力難以集中、入睡困難或睡眠很淺3個(gè)癥狀。亟需醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)后PTSD的重視及產(chǎn)后PTSD預(yù)測(cè)模型的建立。
　　2、產(chǎn)后3～6月PTSD發(fā)生率低于產(chǎn)后1月、1～3月、6～12月，產(chǎn)后3個(gè)月是產(chǎn)后PTSD緩解的關(guān)鍵時(shí)間。
　　3、產(chǎn)后PTSD的影響因素