消化道惡性腫瘤患者圍手術(shù)期血糖水平與術(shù)后并發(fā)癥、住院費(fèi)用、住院天數(shù)的關(guān)系.pdf

1、目的：探討非糖尿病的消化道惡性腫瘤患者圍手術(shù)期高血糖對術(shù)后并發(fā)癥及住院費(fèi)用、住院天數(shù)的影響。
　　方法：回顧2010年01月-2012年01月于廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科住院手術(shù)治療的非糖尿病的1015例消化道惡性腫瘤患者的臨床資料,總結(jié)分析患者術(shù)前空腹血糖、肝功能、腎功能,以及術(shù)后第一天血糖、肝功能、腎功能等指標(biāo),探討非糖尿病患者消化道腫瘤圍手術(shù)期血糖水平與術(shù)后并發(fā)癥、住院費(fèi)用、住院天數(shù)的關(guān)系。并應(yīng)用ROC曲線評價(jià)血糖對術(shù)后并

2、發(fā)癥的預(yù)測價(jià)值,明確高血糖的診斷分界點(diǎn)。
　　結(jié)果：在1015例非糖尿病的進(jìn)行消化道惡性腫瘤手術(shù)的患者中,術(shù)前空腹血糖超過6.1mmol/L占16.4％,超過7.0mmol/L占5.1%,術(shù)后第一天血糖超過6.1mmol/L占79.0%,超過7.0mmol/L占60.4%,術(shù)后高血糖的發(fā)生率顯著高于術(shù)前高血糖的發(fā)生率(超過6.1mmol/L,X2=798.75,P<0.01;超過7.0mmol/L,X2=703.83,P<0.01

3、)。發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥組患者的年齡、術(shù)后第一天血糖、住院費(fèi)用及住院天數(shù)顯著高于未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥組(P<0.01),而兩組間的術(shù)前血糖、手術(shù)前后的肝腎功能、血白蛋白水平均無顯著差異。通過ROC曲線分析術(shù)后第一天血糖對術(shù)后并發(fā)癥的診斷預(yù)測,ROC曲線下面積為0.741,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其敏感性63.2%,特異性78.8%,95%CI0.666-0.809,診斷分界點(diǎn)為9.13mmol/L。住院費(fèi)用及住院天數(shù)均與術(shù)后第一天血糖、術(shù)后并發(fā)癥呈正相關(guān)