不同中醫(yī)體質(zhì)認(rèn)知功能損害患者的認(rèn)知域受損情況的研究.pdf

1、背景:我國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)階段，認(rèn)知功能損害這一嚴(yán)重困擾患者本人及患者家庭的疾病進(jìn)入臨床及科研工作者的視野。而通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的搜索及閱讀，筆者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前對(duì)于認(rèn)知功能損害的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究還不完善，尚需進(jìn)一步對(duì)現(xiàn)有結(jié)果進(jìn)行證實(shí)。而對(duì)于不同體質(zhì)患者的認(rèn)知域受損情況，也并未見(jiàn)到有報(bào)道的先例。基于此，筆者提出此項(xiàng)研究。
　　目的:通過(guò)對(duì)所納入的受試者進(jìn)行全套神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)而獲得認(rèn)知功能損害患者的中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)及認(rèn)知域受損情況。對(duì)所得

2、數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以明確二者之間的聯(lián)系，得出不同體質(zhì)認(rèn)知功能受損人群的認(rèn)知域損傷的特點(diǎn)。通過(guò)以上結(jié)果的得出，希望能為認(rèn)知功能損害疾病的預(yù)防及早期干預(yù)提供有力依據(jù)。
　　方法:運(yùn)用流行病學(xué)調(diào)查的方法，對(duì)所納入的受試者進(jìn)行全套神經(jīng)心理學(xué)認(rèn)知功能評(píng)定，包括篩查用蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)價(jià)量表（MOCA量表）以及各認(rèn)知域評(píng)價(jià)量表（記憶力選用craft story即刻回憶與延遲回憶;定向力選用MOCA量表中的定向力檢查方面;注意力選用數(shù)字廣度測(cè)

3、驗(yàn);語(yǔ)言功能選用多語(yǔ)言命名測(cè)試及流暢性測(cè)試;執(zhí)行功能選用連線測(cè)試;視空間能力選用本森復(fù)雜圖形（臨?。?，收集其認(rèn)知功能評(píng)定結(jié)果;采用國(guó)家體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本院離退休老職工進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)判定，收集其中醫(yī)體質(zhì)信息。對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出結(jié)論。
　　結(jié)果:共收集435例數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)篩選MOCA≤26（受教育年限≤12年，所得得分加1分），剔除其中17例不符合要求數(shù)據(jù)，最終納入數(shù)據(jù)325例。所收集到的數(shù)據(jù)顯示，在MOCA量表總得分方面，平和質(zhì)

4、得分最高，其均值為23.04;陽(yáng)虛質(zhì)和陰虛質(zhì)得分最低，其均值均為22.01。在認(rèn)知域受損特點(diǎn)方面，取顯著水平為0.05。在總得分方面，陽(yáng)虛質(zhì)(P=0.007)、陰虛質(zhì)(P=0.028)、平和質(zhì)(P=0.010)。各認(rèn)知域?qū)Ρ蕊@示，痰濕質(zhì)定向力方面(P=0.020);陰虛質(zhì)記憶力(P=0.013)及語(yǔ)言功能(P=0.021)。
　　結(jié)論:各種中醫(yī)體質(zhì)對(duì)認(rèn)知功能的影響最顯著的是陰虛質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì)，而平和質(zhì)對(duì)認(rèn)知功能的影響最小，即陽(yáng)虛質(zhì)及陰