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文檔簡介
1、背景與目的:
腦梗塞可引起不同程度的認知障礙,嚴重影響身體健康和生存質量,也給社會和家庭增加了負擔,其早期診斷能提供最佳的干預、治療時機并延緩疾病的進展。本研究旨在對腦梗塞急性期認知損害的特點、相關危險因素、影像學特點及P300、N400的應用價值進行研究,為其早期診斷和防治提供試驗依據(jù)。
方法:
對31例急性期腦梗塞者及26例正常對照者行MMSE 及CDT檢測,記錄事件相關電位P300、N40
2、0。根據(jù)MMSE 得分將腦梗塞組分為3 組:A 組(MMSE≥27),B 組(各文化水平癡呆界限值≤MMSE<27),C 組(MMSE<各文化水平癡呆界限值),并收集相關臨床資料,應用SPSS 13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。
結果:
1. 31例急性期腦梗塞者中8例(A 組)認知功能無明顯障礙,16例(B 組)出現(xiàn)非癡呆性認知功能下降,其時間定向、計算與注意力、短程記憶及CDT 評分均低于A 組,7例(C 組
3、)出現(xiàn)癡呆,除上述領域外,語言理解、圖形描畫評分亦低于A 組。
2. 高齡、受教育年限低、高血壓、心臟病、頸動脈內(nèi)中膜增厚、斑塊形成的腦梗塞者MMSE 評分較對照組明顯降低(P<0.05),而性別、吸煙、飲酒、糖尿病、高血脂及既往卒中對MMSE 得分影響不顯著(P>0.05)。
3.合并腦白質疏松者較單純腦梗塞者MMSE 得分明顯降低,且腦白質疏松程度越重,MMSE 得分越低。
4. 腦梗塞組與
4、正常對照組比較,P300、N400 潛伏期延長,波幅降低,差異有統(tǒng)計學意義。B 組與正常對照組及A 組比較,P300 潛伏期顯著延長,P300 波幅、N400 潛伏期及波幅無顯著性差異,而C 組與正常對照組及A 組比較,P300、N400 潛伏期明顯延長,波幅明顯降低。腦梗塞者P300 潛伏期及波幅、N400 潛伏期及波幅均與MMSE 得分顯著相關,N400潛伏期與語言功能明顯相關。
結論:
1. 腦梗塞者急
5、性期存在一定程度的認知損害,早期時以時間定向、計算與注意力、短程記憶及執(zhí)行功能損害為主要表現(xiàn),嚴重時除上述領域外,還出現(xiàn)語言理解、圖形描畫等廣泛的認知損害。
2. MMSE 聯(lián)合CDT 能早期發(fā)現(xiàn)輕度認知障礙者。
3. 高齡、低文化水平、高血壓、心臟病、頸動脈內(nèi)中膜增厚、斑塊形成是腦梗塞者認知損害的主要危險因素。
4. 合并腦白質疏松的腦梗塞者認知損害較無合并腦白質疏松者更明顯,且腦白質疏松越嚴
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