脈絡膜循環(huán)障礙模型猴脈絡膜結構及房水細胞因子變化.pdf

1、厚脈絡膜疾病是以脈絡膜結構、功能改變?yōu)楹诵牟±砩頇C制所致的一系列疾病，其主要特征為脈絡膜大血管的擴張。近來的研究認為息肉狀脈絡膜血管病變等疾病屬于厚脈絡膜疾病譜，脈絡膜血管擴張與厚脈絡膜疾病的病理機制尚不明確，有研究認為這些改變可能繼發(fā)于脈絡膜靜脈充血。渦靜脈是脈絡膜血液的主要回流靜脈，研究表明，阻斷渦靜脈血流會導致脈絡膜循環(huán)障礙，但渦靜脈阻斷后脈絡膜厚度與結構變化的研究鮮有。脈絡膜循環(huán)障礙情況下眼內炎癥-免疫環(huán)境的變化的研究也處于空

2、白。
　　目的：
　　通過結扎食蟹猴渦靜脈，建立脈絡膜循環(huán)障礙模型，初步探索脈絡膜循環(huán)障礙情況下脈絡膜厚度和結構的變化，及其對眼內免疫-炎癥環(huán)境的影響。
　　方法：
　　1.8只食蟹猴被隨機平均分為A、B兩組，每只猴隨機選擇一眼為實驗眼，對側眼為對照眼。通過結扎顳上與顳下象限渦靜脈（A組）或僅結扎顳下象限渦靜脈（B組）建立脈絡膜循環(huán)障礙模型。通過EDI-OCT采集模型猴手術眼及對照眼術前、術后1天、術后1周、術后

3、4周、術后8周及術后12周黃斑及視盤顳上、顳下、鼻上、鼻下四象限脈絡膜圖像。測量黃斑中心凹下及距離視盤顳上、顳下、鼻上、鼻下四象限3800μm處脈絡膜厚度。利用Image J軟件對圖像進行黑白化處理，計算脈絡膜血管指數(shù)。
　　2.采集A、B兩組猴雙眼術前、術后1周、術后4周、術后8周及術后12周房水，利用LuminexTM xMAPTM檢測平臺檢測房水中炎癥因子、趨化因子、生長因子三類共計29種細胞因子濃度。
　　3.采用S

4、PSS22.0統(tǒng)計軟件包，使用配對t檢驗和單因素方差分析方法對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.猴術前各檢查位置（黃斑中心凹下，視盤顳上、顳下、鼻上、鼻下四象限觀察點）手術眼與對照眼脈絡膜厚度、脈絡膜血管指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。結扎顳上、顳下兩個象限渦靜脈后，手術眼顳上象限脈絡膜在術后1天（P=0.025）、術后4周(P=0.013)顯著厚于對照眼;手術眼視盤鼻上(P=0.016)、鼻下(P

5、=0.045)象限脈絡膜在術后12周厚于對照眼。手術眼顳上象限脈絡膜厚度在術后8周內較術前顯著增加（術后1天P=0.008;術后1周P=0.007;術后4周P=0.032;術后8周P=0.044），手術眼黃斑中心凹下脈絡膜厚度術后1天較術前顯著增加（P=0.022）。結扎顳下象限渦靜脈，手術眼僅視盤顳上象限脈絡膜在術后1周顯著厚于對照眼(P=0.007)。結扎顳上、顳下兩個象限渦靜脈后，手術眼視盤鼻上象限CVI在術后8周顯著大于對照眼(

6、P=0.027)。手術眼視盤顥上象限CVI術后4周(P=0.033)、術后8周（P=0.035）顯著高于術前。僅結扎顳下象限渦靜脈，手術眼與對照眼各時期各觀察點CVI無顯著變化。
　　2.結扎顳上、顳下兩個象限渦靜脈后，術后1周實驗眼房水中I-TAC濃度低于對照眼(P=0.006);術后4周時實驗眼房水中IL-2濃度高于對照眼(P=0.047)。僅結扎顳下象限渦靜脈，術后12周時實驗眼房水中IL-12濃度低于對照眼(P=0.022